在退行性帕金森病与其他运动障碍中，基于磁化率图加权成像技术的背外侧黑质高信号区域的诊断价值

《Movement Disorders Clinical Practice》：Diagnostic Utility of Dorsolateral Nigral Hyperintensity with Susceptibility Map-Weighted Imaging in Degenerative Parkinsonism Compared to Other Movement Disorders

铁敏感MRI技术（SMWI）检测吞尾征（DNH）对帕金森病及非帕金森运动病的诊断准确性和可重复性进行验证，敏感性92.0%，特异性95.8%，适用于早期及轻度运动障碍患者。

　　

摘要

背景

在铁敏感磁共振成像（MRI）中，背外侧黑质高信号（DNH）的丧失，也被称为“燕尾征”，是诊断神经退行性帕金森病的一个有前景的影像学标志。敏感性加权成像（SMWI）是一种先进的MRI技术，它结合了定量敏感性映射，能够显著提高检测该特征的对比度噪声比，但目前仅在小规模样本队列中进行了评估。

目的

确定SMWI在诊断神经退行性帕金森病及其他神经系统疾病中的准确性。

方法

我们对在我们机构接受3.0T SMWI检查的患者进行了回顾性诊断准确性研究。神经科医生的临床诊断作为参考标准。对照组包括患有其他运动障碍或神经系统疾病的患者。两名盲法评估者独立判断DNH的存在情况，如有分歧则由资深神经放射科医生进行裁决。

结果

共有248名患者接受了使用SMWI的DNH诊断准确性分析。总体而言，其敏感性为92.0%（95%置信区间：87.1–95.2%），特异性为95.8%（95%置信区间：88.5–98.6%），在区分神经退行性帕金森病与其他神经系统疾病方面表现出优异的评估者间一致性（κ = 0.88）。对于帕金森病（PD），敏感性为93.2%；对于非典型帕金森病，敏感性为88.4%；在早期帕金森病（88.2%）和轻度运动功能障碍患者中，敏感性同样较高（94.2%）。

结论

SMWI是一种准确且可重复的影像学技术，可用于诊断神经退行性帕金森病，其准确性与先前报道的DAT-scan相当。其他用于评估DNH的序列（如常规敏感性加权成像）的结果存在差异，尤其是在研究疾病对照组时。这些发现支持将SMWI作为临床MRI平台的标准序列。

披露信息

伦理合规声明：本研究已获得大学健康网络研究与伦理委员会的批准。由于本研究的回顾性特点，无需获取患者的知情同意。我们确认已阅读了期刊关于伦理出版相关的政策，并确认本研究符合这些政策要求。

资金来源与利益冲突：本研究未接受任何特定资金支持。作者声明与本研究无关的任何利益冲突。

过去12个月的财务披露：NB获得了帕金森基金会的奖学金以及Ipsen公司提供的会议差旅费支持；AEL曾担任AbbVie、Amylyx、Aprinoia、Biogen、BioAdvance、Biohaven、BioVie、BlueRock、BMS、Denali、EG427、Janssen、Lilly、Pharma 2B、Sun Pharma和UCB等公司的顾问；从Sun Pharma、AbbVie和Sunovion公司获得了酬金；还获得了加拿大卫生研究院、Edmond J. Safra慈善基金会、Krembil脑研究所、Michael J. Fox基金会、帕金森基金会和Rossy基金会的资助；在涉及百草枯和帕金森病的诉讼中担任专家证人；并从Elsevier、Saunders、Wiley-Blackwell、Johns Hopkins Press和Cambridge University Press获得了出版费用。

数据可用性声明

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