基于情景模拟评估的社工LGB肯定性实践能力研究：香港与台北的比较分析

《CLINICAL SOCIAL WORK JOURNAL》：Lesbian, Gay, and Bisexual Affirmative Practice Competence among Social Workers: A Vignette-Based Assessment

本研究针对社会工作者在服务女同性恋、男同性恋和双性恋（LGB）群体时存在的实践能力不足问题，采用创新的情景模拟评估法，对香港和台北/新北市的321名社工进行了LGB肯定性实践能力评估。研究发现，社工的LGB肯定性实践能力整体处于中低水平，其能力与接受的LGB相关培训时长和服务过的LGB客户数量显著相关。该研究证明了情景模拟评估法在测量实践能力方面的有效性，并为通过培训和模拟提升社工的LGB肯定性实践能力提供了实证依据。

　　

在当今社会，社会工作者作为心理和社会服务的一线提供者，在帮助女同性恋、男同性恋和双性恋（Lesbian, Gay, and Bisexual, LGB）客户缓解因污名化带来的痛苦方面扮演着关键角色。然而，尽管社会工作专业以社会正义、多样性、公平和包容为核心价值观，但现有研究表明，社工在为LGB客户提供肯定性服务方面的多元文化敏感性仍有待提高，尤其是在香港和台湾等东亚地区。以往评估LGB肯定性实践能力的研究多依赖于自我报告问卷，这种方法容易受到社会期望偏差的影响，即参与者可能倾向于给出社会所接受的、而非反映真实情况的答案。此外，组织因素，如宗教背景、包容性与多样性政策、以及LGB友好氛围等，对社工实践能力的影响尚未得到充分探讨。为了更准确、客观地评估社工的LGB肯定性实践能力，并探究其相关因素，研究人员开展了一项针对香港和台北/新北市社工的研究。

这项研究发表在《CLINICAL SOCIAL WORK JOURNAL》上，旨在通过情景模拟评估法，测量社工的LGB肯定性实践能力，识别其相关因素，并探讨地理位置（香港 vs. 台北）作为预测因素和/或调节因素的作用。研究人员在2024年3月至8月期间，通过非概率目的性抽样，招募了321名注册或持证社工（平均年龄33.38岁，67%为女性，36%为非异性恋者）参与了一项在线调查和情景模拟评估。

为开展研究，研究人员主要采用了以下几种关键技术方法：首先，利用经过翻译和回译确保一致性的情景模拟案例，要求参与者对LGB客户的求助场景进行案例概念化和服务计划制定；其次，基于美国心理学会（APA）的指南，制定了结构化的评分标准，由经过培训的多名评分者对参与者的文本和口头回应进行盲法评分，重点评估其“案例概念化”和“反思性”两个维度的能力；此外，通过问卷调查收集了参与者的社会人口学特征、专业及个人经验（如LGB相关培训时长、服务LGB客户数量）以及组织特征（如组织政策与实践指数OPPI、LGBT气候清单LGBTCI）；最后，使用R软件进行统计分析，包括双变量线性回归和调节效应分析，以探究各变量与LGB肯定性实践能力的关系。

LGB肯定性实践能力水平

研究结果显示，参与社工在LGB肯定性案例概念化（平均分1.99，标准差SD=1.51）和反思性（平均分1.47，SD=1.28）方面的得分均处于中低水平。具体而言，51%的参与者在概念化上得分较低（0≤分数<2），62%的参与者在反思性上得分较低。这表明，相当一部分社工在理解和应对LGB客户面临的独特挑战，以及反思自身立场和知识局限方面存在不足。

情景设计对LGB肯定性实践能力的影响

分析表明，参与者所阅读的情景案例中呈现的问题类型（伴侣关系问题 vs. 个人适应问题）以及客户的性别，对其LGB肯定性实践能力得分没有显著影响。然而，案例概念化得分与反思性得分之间存在中度至强度的正相关关系（r = .685, p < .001），说明这两个能力维度相互关联。

与LGB肯定性实践能力相关的变量

通过双变量回归分析，研究人员发现，接受超过10小时的LGB实践培训与更高的案例概念化得分（B = 0.602, p < .01）和反思性得分（B = 0.458, p < .05）显著相关。此外，服务过超过5名LGB客户也与更高的反思性得分显著相关（B = 0.435, p < .05）。其他变量，如年龄、性别、性取向、婚姻状况、教育程度、从业年限、拥有LGB朋友的数量、组织的宗教背景以及组织政策友好度等，在本研究中未显示出显著关联。

调节分析

地理位置（香港或台北）被发现调节了LGB实践培训时长与肯定性实践能力之间的关系。具体而言，培训时长对案例概念化（B = -0.910, p < .05）和反思性（B = -0.743, p < .05）的正向影响仅在香港社工群体中显著。简单斜率分析显示，在香港，接受1-10小时（B = 0.476, p < .05）和超过10小时（B = 0.647, p < .01）培训的社工，其反思性得分显著更高；接受超过10小时培训的社工，其案例概念化得分也显著更高（B = 0.868, p < .01）。而在台北社工中，培训时长与肯定性实践能力得分之间无显著关联。

归纳研究结论与讨论部分，本研究首次在香港和台北的社工群体中应用情景模拟评估法来衡量LGB肯定性实践能力，克服了传统自我报告问卷的局限性。研究发现，社工的LGB肯定性实践能力整体有待提升，而专业培训和服务经验是促进能力发展的关键因素。特别值得注意的是，地理位置（香港 vs. 台北）调节了培训的效果，这表明在LGB权利保障相对薄弱、社会接纳度较低的香港，专业培训对于提升社工的肯定性实践能力显得尤为重要和有效。这一发现强调了在制定培训干预措施时，需要考虑当地的社会文化背景。研究的局限性包括使用了非概率抽样、横断面设计无法推断因果关系、以及数据收集过程中可能存在的研究助理效应等。未来研究可探索远程评估以减少偏差，并关注社工对双性恋等LGB亚群体的具体态度差异。总之，本研究强调了持续培训和积累临床经验对于提升社工服务LGB客户能力的重要性，并为相关教育课程和培训项目的设计提供了有价值的见解。情景模拟评估法作为一种有效的工具，不仅可用于研究，也可用于社工的自我反思和专业技能发展。