智力障碍少女月经健康现状与照护依赖：一项基于印度泰米尔纳德邦的横断面研究

《Indian Journal of Pediatrics》：Menstrual Profile Status of Adolescent Girls with Intellectual Disability

针对智力障碍(ID)少女因认知受限、照护依赖及社会污名化导致的经期卫生管理困境，研究人员在泰米尔纳德邦开展了横断面研究。结果显示，尽管85%的参与者月经周期规律(30-35 d)，但58%的中重度ID患者存在照护依赖，63%因此每周期至少缺课1天。该研究强调了开展以尊严为导向、多层级干预的必要性，呼吁加强照护者培训及社区基础设施(如卫生巾售卖机、焚烧炉)建设，以促进月经健康管理的公平性与包容性。

　　

在青春期这个充满变化的时期，月经初潮对于少女而言，不仅是生理成熟的标志，更是一堂关于自我认知与身体管理的必修课。然而，对于患有智力障碍(Intellectual Disability, ID)的少女来说，这堂课却充满了难以逾越的障碍。她们因认知和适应能力的局限，往往难以独立处理经期卫生，加之社会普遍存在的误解、污名化以及照护资源的匮乏，使得她们的经期健康、个人尊严乃至生殖福祉都面临着严峻的挑战。为了深入了解这一特殊群体的真实处境，C.Renuga Devi及其团队在印度泰米尔纳德邦开展了一项探索性研究，旨在评估智力障碍少女的月经健康状况，并为其制定更具针对性的干预措施提供科学依据。该研究已发表于《Indian Journal of Pediatrics》。

研究方法概述

本研究采用横断面调查设计，在泰米尔纳德邦的蒂鲁吉拉伯利、马杜赖和锡瓦卡西地区，对175名10-16岁的智力障碍少女进行了调查。研究团队使用经过验证的调查工具，收集了参与者的社会人口学特征、家庭设施状况以及月经健康相关指标，具体包括初潮年龄、经期卫生习惯、吸收用品类型及卫生设施可及性等。

研究结果

1. 初潮年龄与照护依赖

研究结果显示，34%的参与者初潮年龄集中在12-13岁。值得注意的是，照护依赖现象极为普遍，58%的中重度智力障碍少女在经期卫生管理上完全依赖照护者。这种高度的依赖性直接导致了教育机会的丧失，数据显示，63%的参与者因经期管理问题，每个月经周期至少缺课1天。

2. 经济状况与卫生用品可及性

经济因素是影响经期卫生管理质量的关键变量。在家庭月收入低于10,000卢比的参与者中，高达72%的人表示难以获得充足的卫生用品。尽管90%的参与者使用一次性卫生巾，但经济压力使得部分家庭难以负担，从而影响了使用的连续性和质量。

3. 居住环境与废弃物处理

在居住环境方面，60%的参与者居住在混凝土房屋中，75%的家庭拥有独立的浴室设施，这表明基础卫生设施的可及性相对较好。然而，在废弃物处理环节却存在严重隐患，48%的家庭选择露天丢弃使用过的卫生巾，这不仅污染环境，也增加了疾病传播的风险。

4. 月经模式与卫生习惯

在月经模式方面，85%的参与者月经周期规律，为30-35天，经期持续时间为3-5天。在卫生习惯上，绝大多数人（90%）使用一次性卫生巾，平均每日更换2-5片，显示出对现代卫生用品的高度依赖。

研究结论与讨论

本研究揭示了智力障碍少女在月经健康管理方面面临的多重困境，包括高度的照护依赖、经济压力下的卫生用品短缺以及不规范的废弃物处理方式。这些因素共同作用，不仅威胁着她们的身体健康，也严重影响了她们的教育机会和个人尊严。

基于以上发现，研究团队强烈呼吁开展以尊严为导向、包容性的多层级干预。具体建议包括：针对照护者和教育工作者开展专项培训，提升其照护技能和意识；开发适合智力障碍少女认知水平的经期卫生教育材料；在社区公共场所（如学校、社区中心）强制配备卫生巾售卖机和焚烧炉，以解决可及性和废弃物处理问题。通过上述综合措施，才能有效打破智力障碍少女在月经健康管理上的壁垒，真正实现公平与包容。