短视频平台甲状腺癌信息质量与传播模式：一项跨平台评估研究

《Scientific Reports》：Quality and dissemination of thyroid cancer information on short-video platforms a cross-platform evaluation

本研究针对短视频平台成为重要健康信息来源但信息质量参差不齐的现状，系统评估了TikTok、Kwai和Rednote三大平台1,248个甲状腺癌相关视频。研究人员采用JAMA、GQS、mDISCERN和PEMAT等标准化工具评估发现：医疗专业人士制作的视频质量显著更高（JAMA评分1.93±0.57），而个人创作者内容互动性更强；知识型内容可靠性高，患者日志更易引发评论分享。研究揭示了信息质量与传播热度间的背离现象，为优化健康传播策略提供了实证依据。

　　

在全球范围内，甲状腺癌已成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一。根据2020年全球癌症统计数据，新发病例约58.6万例，占所有癌症的3%。在中国，甲状腺癌更是成为女性中最常见的恶性肿瘤之一。虽然大多数甲状腺癌预后良好，但间变性癌和髓样癌等侵袭性亚型容易发生转移，生存结局较差，治疗相关并发症如喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退症进一步增加了疾病负担。

随着发病率的持续上升，公众对准确、易获取的甲状腺癌健康信息需求日益增长。在此背景下，短视频平台如抖音、快手等在中国迅速崛起，已成为重要的健康信息传播渠道。这些平台通过免费、易获取的内容吸引大量用户，成为公共卫生传播的强大工具。然而，先前研究显示，不同平台间的医疗信息质量存在显著差异，特别是在来源可信度、可理解性和可靠性方面。

目前大多数关于甲状腺癌信息的研究主要关注传统网站或单一平台，缺乏跨平台比较。不同平台在用户 demographics、推荐算法和内容创作者方面存在显著差异，这些因素都可能影响信息质量和传播效果。因此，仅针对单一平台的分析可能无法全面反映公众接触到的信息全貌，亟需进行系统的跨平台比较研究。

为了填补这一研究空白，研究团队开展了一项横断面研究，收集了TikTok、Kwai和Rednote三个主要短视频平台上与甲状腺癌相关的短视频内容。研究采用标准化评估工具，系统评估和比较了内容质量和传播特征，并识别了影响因素。研究结果旨在指导数字健康传播策略，支持专业人士提供可靠的在线教育，并促进公众获取可信信息。

研究团队在2025年2月5日至10日期间，从TikTok、Kwai和Rednote三个平台检索甲状腺癌相关视频。为减少算法偏差，研究人员创建新账号，使用"甲状腺癌"或"甲状腺肿瘤"等关键词进行搜索，并采取清除浏览历史、固定IP地址等措施模拟非个性化推荐状态。最终纳入1,248个符合标准的视频进行分析。

研究采用多种标准化工具评估视频质量：美国医学协会基准（JAMA）评估信息可靠性（0-4分）；全球质量量表（GQS）采用5点Likert量表评估整体质量；改良DISCERN（mDISCERN）工具评估在线健康材料的可靠性和质量；患者教育材料评估工具（PEMAT）评估材料的可理解性（PEMAT-U）和可操作性（PEMAT-A）。两名研究人员独立评分，第三方参与解决分歧，确保评估一致性。

研究结果显示，不同平台视频特征存在显著差异。TikTok视频平均时长更长（95.09±87.93秒），互动指标显著高于其他平台，平均点赞数达6931.79±39034.69。在质量评估方面，TikTok在多数指标上表现最优，JAMA评分为1.93±0.57，GQS评分3.05±0.66，PEMAT-U为68.46%±14.78%。

视频来源对质量有重要影响。医疗专业人士和机构制作的视频质量评分显著较高，其中医院来源视频JAMA评分达到3±0，新闻机构视频在可理解性（79.74%±7.57%）和可操作性（70.94%±13.64%）方面表现突出。相比之下，独立用户制作的视频虽然互动性更强，特别是在评论和分享方面，但质量评分较低（JAMA评分1.02±0.14）。

内容类型方面，疾病知识类视频质量最高（JAMA评分1.87±0.52），而门诊场景和个人体验类视频质量相对较低。在具体知识分类中，并发症相关视频的JAMA评分最高（2.19±0.67），复查相关内容在GQS评分（3.29±0.59）和可操作性（70.59%±26.04%）方面表现最佳。预防导向的视频在可操作性方面得分最高，与治疗相关内容一起获得了较高的互动参与。

表现形式上，专家独白和对话形式的质量评分较高，而患者视频博客虽然质量评分较低，但引发了更多评论和分享，显示出更强的互动吸引力。中医相关内容虽然样本量较小（<10%），但在可靠性和实用性方面评分相对较高，mDISCERN评分达2.91±0.54，PEMAT-A为63.15%±18.01%。

相关性分析显示，互动指标之间存在强相关性，但与质量指标的相关性较弱甚至为负。创作者粉丝数与多个质量指标呈正相关，而评论数量与多个质量评分呈负相关，表明受欢迎程度与信息严谨性并不完全一致。视频时长与可操作性呈正相关，分享次数与可理解性正相关。

主要技术方法

研究采用横断面设计，于2025年2月5-10日从三大平台系统收集甲状腺癌相关视频。使用标准化工具（JAMA、GQS、mDISCERN、PEMAT）进行质量评估，两名研究者独立评分并计算组内相关系数（ICC）确保信度。采用SPSS 22.0进行统计分析，包括描述性统计、方差分析和Spearman相关性分析。

视频一般特征

经过筛选，最终纳入1,248个甲状腺癌视频进行分析。三个平台的视频类型、来源和上传时间分布基本相似，但TikTok视频平均时长更长，上传时间更近，互动指标显著高于其他平台。TikTok视频平均点赞数为6931.79，远高于快手的1252.44和Rednote的262.57。在质量评分方面，TikTok在JAMA、GQS和PEMAT-U等指标上表现最佳，而快手在mDISCERN评分上略高。

来源和专业性影响

医生是视频内容的主要生产者。专业来源的视频在质量指标上得分更高，而非专业视频引发了更多的观众互动，特别是在评论数量方面。在医院来源的视频中，JAMA评分达到满分3分，显示出极高的信息准确性。新闻机构在可理解性和可操作性方面表现突出，体现了专业编辑团队的优势。在医学专业分类中，标记为中医的视频在mDISCERN和PEMAT-A评分上较高，显示出在可靠性和实用性方面的优势。

内容和形式差异

知识导向的视频是最常见的内容类型，在质量上优于门诊场景或个人体验视频。传播效果在不同类别间存在显著差异：疾病知识视频表现出相对较高的参与度，个人体验内容产生了更多评论。在知识视频中，涉及并发症和定义重点主题的视频获得了最高的JAMA和mDISCERN评分。复查内容获得了最高的GQS评分。预防导向的视频在PEMAT-A上表现最佳，且与治疗内容一起，与较高的参与度相关。

专家独白是最常见的形式，在质量评分上优于对话、动画或患者视频博客。虽然患者视频博客在测量质量上得分较低，但引发了更多评论和分享，反映了更大的互动吸引力。手术演示视频在GQS评分上表现突出，显示出专业演示的教育价值。

相关性分析

互动指标之间存在强相关性，表明用户行为和平台设计共同影响内容传播。互动指标与视频时长、上传时间和上传者粉丝数的关联相对较弱。上传者粉丝数与几个质量指标呈正相关，而评论数量往往与多个质量得分负相关，表明受欢迎程度与严谨性并不完全一致。视频时长与可操作性正相关，而分享与可理解性正相关。点赞和保存与mDISCERN得分呈小幅负相关，表明更受欢迎的内容平均而言略微不够严谨。

讨论与启示

本研究揭示了短视频平台甲状腺癌信息传播中的质量不均衡现象。虽然医疗专业人士和机构制作的内容质量更高，但在互动性方面不如个人创作者的内容具有吸引力。这种质量与传播热度之间的背离现象，凸显了当前健康信息传播面临的挑战。

从实践角度看，医疗专业人士应优化视频内容，整合案例叙述、视觉模型和互动功能，将复杂的医学概念转化为清晰、可操作的信息。对于文化相关的内容（如中医），确保信息来自可靠来源并包含实用指导有助于增强观众信任。个人创作者应明确区分个人经验与专业建议，在适当情况下强调心理社会支持和实用导航信息。

在政策治理层面，需要采取系统级、多利益相关方的方法，包括专业参与和平台级措施，以更好地协调传播范围与可靠性。优化推荐算法、试点人工智能辅助筛查以及促进跨平台合作等措施，可能有助于减少低质量内容的放大。结构化提示、清晰案例分析和可视化信息可以将个人叙述与专业知识相结合，在保持参与度的同时提高信息准确性。

值得注意的是，中医相关内容在可靠性和实用性方面的相对较高评分，反映了持证执业医师呈现综合方法的专业优势。中医的文化共鸣和整体方法（如饮食、针灸、草药疗法）基于感知效能可在特定受众中培养信任。然而，研究结果在不同疾病和平台间存在不一致性，这反映了平台差异、疾病特异性和上传者异质性的影响，需要更大规模的跨平台研究来阐明影响中医内容质量的背景因素。

研究局限性

本研究存在若干局限性。首先，分析仅限于抖音、快手和Rednote上的中文视频，这些平台与中国以外的跨语言平台存在差异，研究结果可能无法全球推广。其次，数据在固定时间窗口内收集，可能无法捕捉甲状腺癌相关内容的动态演变特征。第三，使用点赞、评论等代理指标评估参与度和传播效果，这些指标不能直接捕捉行为改变或健康结果。最后，横断面观察设计无法对内容特征与参与度之间的关系进行因果推断。

结论

这项跨平台评估表明，尽管甲状腺癌视频内容传播范围广泛，但质量参差不齐。医疗专业人士和机构制作的内容通常更准确可靠，但与患者视频博客相比获得的互动评论较少；独立创作者吸引了更多评论，但通常在JAMA和mDISCERN指数上得分较低。这些模式在不同传播指标间存在差异，凸显了内容质量与观众行为之间复杂的相互作用。

研究结果支持推动权威来源、促进机构与媒体合作、完善平台机制的努力，以更好地平衡可访问性与严谨性。干预措施需要同时解决内容质量和观众参与度问题才能有效。本研究结果可为制定政策和实践提供信息，旨在协调短视频平台上观众覆盖范围与证据基础信息之间的关系。