《European Journal of Oncology Nursing》：A Mixed Methods Study of Psychological Distress in Family Caregivers of Ovarian Cancer Patients Based on the ABC-X Model
编辑推荐：
本研究基于ABC-X模型，通过混合方法探讨卵巢癌患者家属心理困扰现状及影响因素。定量分析显示74.4%家属存在心理困扰，主要受缺乏看护经验、自我效能感、家庭韧性和看护负担影响。质性研究发现心理困扰可归纳为ABCDE五个维度，为制定针对性干预措施提供依据。
徐晓宇|景瑩瑩|于双汉|刘园|张伟
吉林大学护理学院，中国吉林省长春市130021
摘要
目的
结合ABC-X模型，探讨卵巢癌患者家属的心理困扰。
方法
(i) 横断面研究。2022年11月至2023年5月期间，通过方便抽样方法收集了270名家属的数据，使用SPSS 26.0进行分析。(ii) 描述性定性研究。根据ABC-X模型和定量研究结果设计访谈指南。2023年6月至8月，从定量研究中选取14名参与者进行半结构化访谈，采用最大差异目的抽样策略。访谈数据通过内容分析法进行整理和分析。
结果
(i) 在258名家属中，74.4%的人经历了心理困扰。分层回归分析显示，缺乏护理经验、自我效能感、家庭韧性和护理负担对家属的心理困扰具有显著预测作用，R2值为75.8%。(ii) 深入访谈发现，心理困扰的程度因个体而异，受周围支持、疾病状况、护理负担和自我应对能力等因素影响，可归纳为“ABCDE”五个方面：“援助（Assistance）”、“负担（Burden）”、“病情（Condition）”、“决心（Determination）”和“情绪（Emotion）”，每个方面包含三个相应的子主题。
结论
家属的心理困扰程度较高，约四分之三的家属感到困扰。未来的研究可以重点减轻护理负担，并采取干预措施提升家庭韧性和自我效能感。
部分内容
背景
根据GLOBOCAN（全球癌症观测组织）2022年癌症发病率统计，卵巢癌是全球第10大常见恶性肿瘤，全球新增病例约为31.2万例（Bray等人，2024年）。尽管卵巢癌的死亡率有所下降，但下降幅度不如发病率明显（Malvezzi等人，2016年）。此外，大多数患者确诊时已处于疾病晚期，预后较差（Cabasag等人，2020年）。
研究设计
本研究采用ABC-X模型作为指导框架，在中国进行了一项解释性序贯混合研究。数据收集时间为2022年11月至2023年7月。研究设计分为四个阶段，如图1所示。第一阶段通过问卷收集卵巢癌患者家属的定量信息，并对结果进行整理分析。第一阶段的结果与ABC-X模型结合，制定了访谈提纲。
卵巢癌患者及其家属的特征
本研究共发放270份问卷，回收263份，其中5份无效，最终纳入分析的问卷有效率为95.6%。表1显示了卵巢癌患者的特征，表2显示了其家属的特征。
单变量分析结果显示，卵巢癌患者的疾病是否复发存在统计学上的显著差异。
主要发现
本研究通过采用ABC-X模型指导的解释性序贯混合方法设计，提供了关于卵巢癌患者家属心理困扰的新见解。这是首次针对卵巢癌患者家属的心理困扰进行现状、经历及影响因素的探讨。基于ABC-X模型，本研究提供了新的视角。
结论
约四分之三的家属表现出心理困扰。未来应关注高风险群体，解决家属困扰的根本原因。可以从减轻护理负担、提高家庭韧性和自我效能感入手，并采取教育和培训等针对性干预措施，更好地满足他们的心理情感需求。未来可以制定全面且针对性的干预策略。
作者贡献声明
景瑩瑩：撰写——审阅与编辑、撰写——初稿、数据可视化、软件使用、资源整理、项目管理、方法论设计、调查实施、数据分析、数据整理、概念构建。徐晓宇：撰写——审阅与编辑、撰写——初稿、数据可视化、软件使用、资源整理、项目管理、方法论设计、调查实施、数据分析、数据整理、概念构建。张伟：撰写——审阅与编辑、资源整理、项目管理、方法论设计
未引用的参考文献
Vaismoradi等人，2013a。
利益冲突
所有作者声明与本手稿讨论的主题或材料无关，也未参与任何可能对其产生财务或非财务利益的组织或实体。
伦理审批
已获得吉林大学护理学院伦理委员会的批准（批准编号：2022111102）。
知情同意
所有参与研究的个体均签署了关于数据发布的知情同意书。
数据
本研究生成或分析的所有数据均包含在本文及其补充信息文件中。
资金
本研究未接受任何资助。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。
