《Journal of Epidemiology and Global Health》：Assessing Knowledge and Attitudes Regarding Celiac Disease and gluten-free Products Among Healthy Blood Donors: A Cross-Sectional Study
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为解决也门地区公众对乳糜泻(CD)认知不足、诊断延迟及无麸质产品可及性差的问题，研究人员开展了一项针对216名健康男性献血者的横断面研究。结果显示，仅14.8%的参与者知晓CD，高达85.2%的人缺乏相关知识，且99.1%的人对CD及无麸质产品持负面态度。该研究揭示了也门地区CD公众教育的巨大缺口，强调了开展针对性健康宣教和改善无麸质产品供应的紧迫性。
在也门，一种名为乳糜泻(Celiac Disease, CD)的自身免疫性疾病正悄然影响着许多人的生活。这种疾病由摄入麸质（一种存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质）引发，会导致小肠绒毛萎缩，引发腹泻、体重减轻、贫血等一系列症状，严重降低患者的生活质量。目前，全球CD的血清阳性率约为1.4%，而在中东地区，其患病率在沙特阿拉伯等国家甚至高达3.2%。然而，在也门，关于CD的流行病学数据和研究几乎是一片空白，公众对这种疾病的认知程度和态度更是未知数。
这种认知的缺失带来了严峻的问题。由于缺乏了解，许多患者可能长期忍受着不明原因的腹痛、营养不良和疲劳，却从未意识到自己可能患有CD。同时，对于确诊的患者而言，严格的无麸质饮食是唯一有效的治疗方法。但无麸质产品的价格、可及性以及社会对CD的接纳程度，直接决定了患者能否坚持治疗并回归正常生活。为了填补这一知识空白，并为也门的公共卫生干预提供依据，来自萨那大学等机构的研究团队开展了一项研究，旨在评估也门健康献血者对乳糜泻及无麸质产品的认知和态度。该研究结果已发表在《Journal of Epidemiology and Global Health》上。
为了回答上述问题，研究人员采用了横断面研究设计。他们于2025年1月至4月期间，在也门萨那的国家输血与研究中心，通过便利抽样招募了216名符合献血条件的健康男性献血者。研究采用经过验证的问卷（Cronbach's α系数为0.71）进行面对面访谈，收集了参与者的社会人口学特征、CD相关知识（10个问题）以及对CD的态度（4个问题）。知识得分采用二分法计分，态度得分采用李克特5级量表计分，并依据得分百分比将认知和态度水平划分为“良好”、“中等”和“缺乏”三个等级。数据分析使用SPSS 24.0软件进行，采用描述性统计、卡方检验和皮尔逊相关分析等方法。
Socio-demographic characteristics
研究共分析了216名男性参与者，年龄在20至52岁之间。其中，39.8%的参与者年龄在20-30岁之间，37.0%在31-40岁之间。绝大多数参与者已婚（83.3%），居住在城市（88.4%），且拥有大学学历（70.8%）。在体重指数(BMI)方面，43.5%的参与者超重，24.1%为肥胖。血型分布以O型阳性（54.2%）和A型阳性（30.1%）为主。
Knowledge regarding CD and gluten-free products
对CD相关知识的调查结果揭示了严重的认知不足。仅有14.8%的参与者表示曾听说过乳糜泻。在具体知识方面，只有6.9%的人知道CD患者不能食用含麸质的食物，7.4%的人正确认识到CD与怀孕或压力无关，12.0%的人纠正了“CD患者不能旅行”的错误观念。在无麸质产品方面，情况更为严峻：仅有3.7%的人注意到无麸质产品有明确标签，6.5%的人认为这些产品价格可承受，而13.9%的人认为患者获取这些产品存在困难，9.3%的人认为市场上无麸质产品的种类不足。
Attitude regarding CD and gluten-free products
参与者对CD的态度普遍消极。仅有0.9%的人认为当地餐馆和咖啡馆提供无麸质产品，13.9%的人认为CD对社交互动有积极影响，14.8%的人认为社会对CD有足够的认知，11.1%的人认为当地的无麸质产品供应有所改善。
Knowledge and attitude Scores regarding to CD
综合评分结果显示，绝大多数参与者（85.2%）对CD缺乏了解，仅有11.1%的人认知水平中等，3.7%的人认知水平良好。在态度方面，情况更为极端，高达99.1%的参与者对CD及无麸质产品持负面态度，仅有0.9%的人持正面态度。统计分析还发现，知识得分与态度得分之间存在微弱的正相关关系（r=0.370, P<0.001），即对CD了解越多的人，其态度可能越积极。然而，社会人口学因素（如年龄、教育水平、居住地等）与参与者的认知和态度之间未发现显著相关性。
这项研究揭示了也门公众对乳糜泻(CD)存在严重的认知不足和普遍的负面态度。高达85.2%的参与者对CD缺乏了解，而99.1%的人对CD及无麸质产品持负面态度，这一结果远低于其他地区的研究数据。这种巨大的认知差距凸显了也门在CD公众教育方面的严重滞后。
研究结果强调了改善无麸质产品可及性的紧迫性。仅有极少数参与者（3.7%）注意到无麸质产品的标签，且多数人认为这些产品价格昂贵、种类单一且难以获取。这种市场现状不仅阻碍了患者的治疗依从性，也加剧了公众对CD的负面印象。
尽管研究发现知识水平与态度之间存在微弱的正相关，但总体态度极其消极，表明单纯的知识普及可能不足以扭转根深蒂固的负面观念。因此，未来的干预措施需要采取多管齐下的策略，包括加强公众健康教育、改善无麸质产品的供应和可负担性，以及提供心理社会支持，共同改善CD患者的生活质量。
