综述：年轻人群中快速眼动睡眠行为障碍的识别不足

《Sleep Medicine Clinics》：Under-Recognition of Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder in Younger Populations

儿童快速眼动睡眠行为障碍易被忽视，典型症状包括夜间惊叫、过度活动及跌落，多与脑干肿瘤、发作性睡病或药物相关，需通过睡眠监测确诊REM肌电张力缺失。

　　

Carlos H. Schenck | Cynthia L. Bodkin

明尼苏达大学医学院精神病学系，美国明尼苏达州明尼阿波利斯市

章节摘录

关键点

• • 尽管快速眼动（REM）睡眠行为障碍（RBD）通常被认为主要影响中年及以上的男性，但人们往往忽视了该疾病也可能影响儿童、青少年和年轻人。
• • 患有RBD的儿童常抱怨“可怕的梦境”，并在睡眠中出现哭闹和过度动作，有时甚至会从床上摔下来，偶尔还会受伤。
• • 患有RBD的年轻患者通常有明确的原因，如嗜睡症或脑干肿瘤。

快速眼动睡眠肌张力减退的早期发育风险因素

脑干REM-肌张力减退核及其与脊髓α-运动神经元之间的连接通路是在胚胎发育过程中形成的。相关研究指出，哺乳动物的神经系统发育过程极其复杂，包含大量形态、分子表达、生物物理特性、电路连接和生理功能各异的神经元和胶质细胞。²早期发育阶段的神经前体细胞会形成我们的大脑皮层结构。

临床护理要点

• • 患有RBD的儿童常报告“可怕的梦境”，在睡眠中哭闹并出现过度动作，有时甚至会从床上摔下来并受伤。
• • 患有RBD的儿童通常有潜在的原因，如嗜睡症或脑干肿瘤；或者是在治疗猝倒症或抑郁症的过程中使用了某些药物而导致的RBD。
• • 需要进行多导睡眠监测（PSG）来确诊RBD，其中快速眼动睡眠期间肌张力减退的电生理特征是关键的诊断依据。
• • 需要与其他类似疾病进行鉴别诊断。

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