五种现代口腔健康产品对牛牙釉质再矿化潜能的比较评估及其对龋齿预防的启示

《Journal of Functional Biomaterials》：Comparative Assessment of the Remineralization Potential ofFive Modern Oral Health Products on Bovine Enamel

本研究通过体外pH循环实验比较了CPP-ACPF、含氟生物活性玻璃（BioMin?F）、SnF2、氟化羟基磷灰石（HA）及纯HA五种再矿化制剂对人工龋坏牛牙釉质的修复效果。结果表明，所有处理组均能显著提升釉质表面硬度（增幅18.7–35.2%），其中CPP-ACPF、BioMin?F与纯HA组效果最佳且无统计学差异。扫描电镜（SEM）显示处理组表面形成沉淀物，能谱分析（EDS）证实钙磷含量与硬度恢复正相关。研究为龋齿预防策略提供了实验依据。

　　

引言

牙釉质脱矿与再矿化的平衡取决于钙（Ca²⁺）和磷酸根（PO₄^3?）离子的可用性。唾液对矿物离子的饱和状态是维持釉质结构的关键，但微生物代谢产酸及饮食酸性物质可破坏此平衡，导致釉质溶解。传统氟化物疗法虽能促进再矿化，但其证据强度存在争议，因此需开发结合羟基磷灰石（HA）、生物活性玻璃（BAG）等新策略以增强修复效能。

材料与方法

采用60个牛切牙随机分为6组（n=10），包括空白对照、CPP-ACPF（GC MI Paste Plus）、含氟生物活性玻璃（BioMin?F）、SnF₂（Emofluor^?）、氟化HA（SensiTeeth）及纯HA（Bite & Brush）组。样本经32小时脱矿液处理形成人工龋坏后，进行14天pH循环（每日2次处理），通过纳米压痕测试表面硬度，SEM-EDS分析表面形貌与元素分布。

结果

脱矿后釉质硬度降至初始值20%以下。再矿化处理后，CPP-ACPF、BioMin?F和纯HA组硬度恢复最佳（分别达2.35 GPa、2.25 GPa和2.20 GPa），且无显著差异（p>0.05）；SnF₂与氟化HA组硬度较低（1.76 GPa、1.50 GPa）。SEM显示CPP-ACPF、BioMin?F及SnF₂组表面形成颗粒状沉淀，EDS线扫描证实处理组表层钙磷含量高于对照组。

讨论

CPP-ACPF通过多磷酸肽稳定无定形磷酸钙（ACP），持续释放Ca²⁺/PO₄^3?离子并促进氟磷灰石形成；BioMin?F中磷酸盐加速氟磷灰石成核，硅元素残留提示玻璃溶解沉积机制；SnF₂依赖锡离子形成抗酸层，但硬度恢复较弱；纯HA组优于氟化HA，或因后者含单氟磷酸钠（MFP）需碱性磷酸酶水解释氟，而体外环境缺乏该酶。研究局限性包括未模拟唾液生物学因素及长期临床效果。

结论

五种再矿化制剂均能部分修复釉质损伤，其中CPP-ACPF、含氟生物活性玻璃和纯羟基磷灰石表现突出，可作为龋齿预防的辅助策略。