《The Journal of Aging Research & Lifestyle》：Absolute and relative handgrip strength as indicators of cognitive impairment: Evidence from the Mexican cognitive aging study
编辑推荐：
本研究针对中老年人群认知障碍早期识别难题，探讨了绝对与相对握力指标作为认知衰退生物标志物的价值。研究人员基于墨西哥认知老化研究数据，对1870名55岁及以上成年人进行横断面分析，发现低握力值与认知损伤风险显著相关，其中绝对握力和身高平方标准化握力指标关联最强。该研究为资源有限地区提供了一种低成本、易操作的认知风险筛查工具。
随着人口老龄化进程加速，认知障碍已成为全球性的公共卫生挑战。数据显示，60岁以上人群中轻度认知障碍患病率高达15.6%-18.2%，而痴呆症患者约占该人群的7%。这些疾病不仅导致患者生活品质下降，还给家庭和社会带来沉重负担。值得注意的是，肌肉减少症作为年龄相关的肌肉质量和功能下降综合征，与认知障碍存在显著关联——研究表明，肌肉减少症会使阿尔茨海默病风险增加197%，其他痴呆症风险增加68%。这种关联可能源于共同的生理机制：肌肉质量流失与阿尔茨海默病患者脑萎缩相关，而肌肉功能下降则与神经退行性病变进程密切相关。
在此背景下，手握力测量作为一种简便、无创的肌肉功能评估方法，展现出作为认知障碍早期预警指标的潜力。然而，现有研究多集中于欧美高收入国家，拉丁美洲中老年人群的相关证据严重缺乏。特别是关于绝对握力与经人体尺寸标化的相对握力指标在认知障碍筛查中的比较价值，尚不明确。为此，发表在《The Journal of Aging Research》上的这项研究，利用墨西哥认知老化研究数据，首次在该地区系统探讨了不同握力指标与认知障碍的关联。
研究人员采用横断面设计，从墨西哥健康与老龄化研究中选取1870名55岁及以上参与者（58.4%为女性，平均年龄68.1±8.7岁）。通过标准化流程测量绝对握力，并计算四种相对指标：握力/身高、握力/身高2、握力/体重和握力/体重指数。认知功能采用简化版简易精神状态检查量表评估，以<24分定义为认知障碍。使用分层逻辑回归模型分析握力四分位数与认知障碍的关联，调整年龄、教育水平和居住地等混杂因素。
3. 结果显示，认知障碍组在所有握力指标上均显著低于正常组。男性中，身高标准化握力第二四分位和身高2标准化握力第二、三分位与认知障碍风险显著相关；女性中，绝对握力最低四分位与认知障碍风险增加2.24倍相关。相对指标中，身高2标准化握力显示出最强且最一致的关联模式。
4. 讨论部分指出，该研究首次在拉丁美洲人群中证实握力与认知障碍的负相关关系，为资源有限地区的早期筛查提供了实用工具。机制上，肌肉功能下降可能通过慢性炎症、氧化应激及脑源性神经营养因子减少等途径影响认知。相对指标的价值在于消除了体型差异的混淆，更能体现肌肉质量与代谢健康。
这项研究的创新之处在于同时评估多种握力标准化方法，并开展性别分层分析。尽管横断面设计限制因果推断，但结果为后续干预研究奠定基础。未来需纳入临床变量和神经影像标记，深入探讨肌肉与认知关联的内在机制。作为低成本、易操作的生物标志物，握力测量有望成为社区认知健康监测的有力工具，特别是在医疗资源不均的地区具有重要应用价值。
