与骨桥技术相比，使用骨栓技术在侧副半月板同种异体移植中能够改善移植物定位并减少移植物挤出现象：一项基于磁共振成像的比较研究

《KNEE SURGERY, SPORTS TRAUMATOLOGY, ARTHROSCOPY》：Improved graft positioning and reduced extrusion using the bone-plug technique compared to the bone-bridge technique in lateral meniscal allograft transplantation: A comparative magnetic resonance imaging-based study

比较骨钉与骨桥技术在侧半月板同种异体移植术中的效果，发现骨钉组移位更少、手术时间更短且临床结果相当，提示骨钉技术更高效。

　　

摘要

目的

本研究旨在比较骨栓技术和骨桥技术在关节镜下外侧半月板同种异体移植（MAT）中的移植物定位、半月板挤压情况以及临床结局。

方法

这是一项回顾性配对队列研究，纳入了2012年至2017年间由同一位外科医生实施外侧MAT的72名患者（其中36例采用骨栓技术，36例采用骨桥技术）。术后1年通过磁共振成像（MRI）评估移植物挤压情况和定位情况。同时评估了功能结局（Lysholm评分和Tegner评分）、放射学上的骨关节炎进展（Kellgren–Lawrence分级）、手术时间以及二次关节镜检查下的移植物愈合情况。统计分析采用Student’s t检验和Fisher精确检验。

结果

与骨桥组相比，骨栓组表现出更低的半月板挤压程度（1.9 ± 0.9 mm vs 4.1 ± 1.4 mm，p < 0.001）；较低的挤压发生率（17.2% ± 8.2% vs 34.8% ± 17.3%，p < 0.001）；更小的轴向倾斜角度（7.7° ± 4.3° vs 13.9° ± 6.6°，p < 0.001）；以及更短的手术时间（109.1 ± 7.2分钟 vs 130.5 ± 23.4分钟，p < 0.001）。两组患者的最终Lysholm评分和Tegner评分相当（骨栓组：90.8 ± 4.2分 vs 骨桥组：90.6 ± 4.9分，p = 0.838；Tegner评分：中位数7.0，四分位数区间[7.0–7.0] vs 7.0 [四分位数区间6.0–7.0]，p = 0.200）。放射学上的骨关节炎进展和二次关节镜检查下的移植物愈合情况在两组间无显著差异（p = 0.245，p > 0.999）。

结论

与骨桥技术相比，骨栓技术在改善移植物定位、减少挤压程度以及缩短手术时间方面具有优势，同时达到了相似的临床结局、愈合率和骨关节炎进展情况。因此，它可能是外侧MAT的一种有效且技术上更高效的替代方案。

证据水平

III级，回顾性比较研究。

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

本研究分析的数据集可应要求向通讯作者索取。