TAPSE/PASP与IVC联合检测可识别低风险和中等风险PAH（肺动脉高压）患者的不良预后

《Clinical Rheumatology》：TAPSE/PASP combined with IVC can identify poor prognosis in PAH patients with low and intermediate risk

预后预测；肺动脉高压；超声心动图参数；TAPSE/PASP比值；IVC直径

　　

摘要

目的

识别能够预测低风险和中等风险肺动脉高压（PAH）患者预后的超声心动图参数。

方法

这项单中心回顾性队列研究纳入了根据WSPH标准被分类为低风险或中等风险的PAH患者。所有患者均在南京医科大学第一附属医院接受定期随访。基线和随访数据通过标准化的病例报告表收集。缺失数据采用随机森林方法进行填补。统计分析使用SPSS 26.0和R 4.3.1软件进行，双侧p值<0.05被视为具有统计学意义。

结果

共有116名PAH患者（57名低风险，59名中等风险）纳入研究。在中位随访时间为34.8个月的时间内，28名患者（24.1%）发生了临床失败事件。TAPSE/PASP比值是预测不良预后的独立指标（HR = 0.002，95% CI 1.09e-5–0.294，p = 0.015）。Kaplan–Meier分析显示，TAPSE/PASP<0.33且IVC≥16 mm的患者无事件生存率显著较低（p<0.001）。

结论

TAPSE/PASP<0.33且IVC≥16 mm的组合指标可以识别低风险和中等风险PAH患者的不良预后，为早期风险分层提供了一种简单的超声心动图工具。

关键点 • TAPSE/PASP比值结合IVC直径可以提供一个简单、无创的指标，用于识别低风险和中等风险CTD-PAH患者的不良预后。 • 这种结合超声心动图评估方法有助于早期识别右心室与肺动脉的解耦，并指导及时的治疗调整。 • 它比传统的WSPH分层方法更精细地评估风险，支持CTD-PAH患者的个性化长期管理。