伤寒结合疫苗在儿童和青少年中的有效性、免疫原性和安全性：一项系统评价和荟萃分析

《Infection》：Efficacy, immunogenicity, and safety of typhoid conjugate vaccines in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis

儿童中 typhoid conjugate vaccines（TCV）的疫苗有效性达83%，免疫原性良好且安全性事件多为轻微自愈，支持TCV纳入国家免疫规划，但需进一步研究保护期限及加强针需求。

　　

摘要

背景

伤寒是一种严重的传染病，在低收入和中等收入国家（LMICs）中发病率极高，导致严重的发病率和死亡率。为了预防和控制伤寒感染，已经开发出了伤寒结合疫苗（TCVs）。然而，关于这些疫苗在儿童群体中的有效性、免疫原性和安全性的整体证据仍然有限。

方法

我们于2025年8月12日进行了一项系统评价和荟萃分析，使用了评估TCVs在儿童群体中有效性的随机对照试验（RCTs）。纳入的研究将TCVs与明确的对照组进行了比较，这些对照组包括安慰剂、MenA疫苗或SA 14-14-2 JE疫苗。疫苗有效性数据被汇总，并通过随机效应模型生成了估计值。同时也提取了关于免疫原性和安全性的数据。

结果

共有5项RCTs被纳入分析，涉及来自亚洲和非洲的超过12万名参与者。TCVs的总体有效性为83%（95%置信区间78–87%），异质性较低（I2 = 28%）。按年龄分层分析显示，不同年龄组的结果一致，尽管2岁以下儿童的估计值在统计学上不显著。免疫原性结果显示，在接种疫苗后的28天内Vi-IgG滴度显著上升，随后逐渐下降。安全性结果良好，大多数不良事件均为轻微且自限性。

结论

我们得出结论，TCVs在儿童中具有高度有效性、免疫原性和安全性，支持将其纳入国家免疫计划。需要进一步的研究来确定保护作用的持续时间以及是否需要加强剂量。