Pola-R-CHP与R-CHOP在治疗未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤中的疗效及复发情况：一项多中心真实世界研究

《British Journal of Haematology》：Efficacy and relapse profiles of Pola-R-CHP versus R-CHOP in previously untreated diffuse large B-cell lymphoma: A multicentre real-world study

本研究对比了Polatuzumab vedotin联合R-CHOP与常规R-CHOP方案在DLBCL中的疗效，显示Pola-R-CHP组1年PFS更高（86.7% vs.73.5%）且淋巴结复发率更低（2.1% vs.10.9%），但OS无差异，CNS-IPI有效分层CNS复发风险（0%-4.5%），提示需优化策略预防CNS及早期外周复发。

　　

摘要

在这项回顾性、多中心队列研究中，我们比较了polatuzumab vedotin与rituximab、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松（Pola-R-CHP）联合治疗与传统的rituximab、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松（R-CHOP）联合治疗在370名患者中的实际疗效。这些患者来自1096名未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，通过倾向得分匹配方法选取（匹配组185人，全队列356人）。分析重点关注临床疗效、现有风险模型的预后评估以及两种化疗方案的复发情况。Pola-R-CHP组患者的1年无进展生存率（PFS）优于R-CHOP组（86.7% vs 73.5%，p = 0.027）；然而，1年总生存率（OS）相似（92.8% vs 89.6%，p = 0.24）。在Pola-R-CHP组内，中枢神经系统国际预后指数（CNS-IPI）能够有效分层患者，低风险组、中等风险组和高风险组的CNS复发累积发生率分别为0%、2.1%和4.5%（p = 0.023）。此外，Pola-R-CHP组的1年淋巴结复发率显著低于R-CHOP组（2.1% vs 10.9%，p = 0.013），而结外复发率则相似（3.8% vs 5.2%，p = 0.57）。这些结果表明Pola-R-CHP在一线DLBCL治疗中具有更高的疗效。然而，早期结外复发和中枢神经系统复发仍然是治疗的难点。

图形摘要

这项多中心、基于真实世界数据的研究比较了polatuzumab vedotin与rituximab、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松（Pola-R-CHP）联合治疗与rituximab、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松（R-CHOP）联合治疗在未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的疗效。Pola-R-CHP组患者的1年无进展生存率（PFS）更高（86.7% vs 73.5%），淋巴结复发率更低（2.1% vs 10.9%），而结外复发和中枢神经系统（CNS）复发率相似。这些发现提示需要优化治疗策略以预防CNS复发和早期结外复发。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

本研究中生成和/或分析的数据集可向Toshiki Terao或Yoshinobu Maeda索取。