《Learning and Motivation》：Application of anatomical and histological features of testis to age estimation
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法医年龄估计研究利用228例男性尸体睾丸样本，分析Johnsen评分、重量、基底膜厚度及半数管数量等指标与年龄的相关性。结果显示：基底膜厚度与年龄呈强正相关（r=0.733）；20岁以下者睾丸重量与年龄正相关（r=0.89），而半数管数量负相关（r=-0.90）；20岁以上者Johnsen评分、重量及玻璃样变率更具鉴别价值。研究证实睾丸组织学参数在法医年龄推断中的可行性，但需进一步实践验证。
村井隆人（Takato Murai）|井上雅树（Masaki Inoue）|向井健一（Kenichi Mukaisho）|中村麻美（Mami Nakamura）|高冈和树（Kazuki Takaoka）|人杉雅人（Masahito Hitosugi）
日本滋贺县大津市月ノ川町（Seta Tsukinowa-cho）滋贺医科大学（Shiga University of Medical Science）法医学系，邮编520-2192
摘要
在法医实践中，当发现无法辨认的尸体部位时，需要利用有限的材料进行年龄估算。本研究调查了睾丸的年龄相关解剖学和组织学变化，以评估其用于法医年龄估算的适用性。分析了228例男性尸检（年龄0–96岁）的睾丸样本，检测了约翰森评分（Johsen score）、睾丸重量、基底膜厚度、每个视野中的生精小管数量以及透明化小管的百分比。基底膜厚度与所有受试者的年龄呈强正相关（r = 0.733）。在20岁以下的个体中，睾丸重量与年龄呈正相关（r = 0.89），而生精小管数量则呈负相关（r = ?0.90）。在20岁及以上的个体中，约翰森评分、睾丸重量和透明化率在不同组间存在显著年龄差异。通过接收者操作特征曲线（Receiver Operating Characteristic curve）分析确定了年龄区分的临界值：对于60岁及以上的个体，透明化率≥9.0%（敏感性69.7%，特异性89.5%）；对于80岁及以上的个体，睾丸重量≤10.1克（敏感性85.7%，特异性73.3%）。基底膜厚度、睾丸重量和生精小管计数是20岁以下个体法医年龄估算的有用指标；而对于20岁及以上的个体，基底膜厚度、睾丸重量和透明化率更具信息量。这些发现表明这些指标对法医年龄估算具有潜在价值，但仍需进一步研究以验证其实际应用性。
引言
个人身份识别是法医学中最重要的任务之一。当发现无法辨认的尸体时，年龄估算通常是除性别估算之外的第一步和关键步骤。因此，开发简单、准确且基于科学证据的年龄估算方法非常重要。如果能够获取牙齿，可以通过咀嚼造成的磨损程度或牙髓腔因二次牙本质沉积而变窄等情况来进行年龄估算[1,2]。对于骨骼，如果获得了头骨，可以利用颅骨之间的缝合线来估算年龄[3]。如果存在长骨，可以通过肱骨髓腔的深度来估算年龄[4]。在耻骨联合面可以找到比其他人类学指标更准确的年龄估算方法。耻骨联合面分为六个阶段进行评估，最终根据总分确定年龄[5]。然而，这些传统方法需要丰富的经验，并且经常受到鉴定者判断的影响。
为了提高准确性，引入了更多科学方法，包括测量牙本质中天冬氨酸的消旋化程度和分析血液中的DNA甲基化标记物。这些技术可以将年龄估算误差控制在3到4年范围内[6,7]。但由于需要先进的设备和技术（如下一代测序），这些方法在常规法医实践中难以广泛应用。
在法医现场，有时会发现尸体的部分残骸。在这种情况下，如果缺少牙齿或长骨，法医专家必须依赖软组织或内脏器官来估算年龄。多项研究表明，身体的某些器官和组织能反映与年龄相关的变化。在颈部区域，颈总动脉内壁（内膜-中层）的厚度会随年龄增长而增加[8]。在胸部，心肌中脂褐素的积累也与年龄相关[9]。在腹部，腹主动脉的物理特性和大小会随年龄变化[10,11]。在下背部和腹膜后区域，随着时间的推移，肾小球中透明沉积物的数量会增加[12]。在男性尸体中，前列腺重量与年龄也呈强正相关[13]。这些发现表明，即使只有躯干部分，也可以从内脏器官和软组织中获取有用的年龄相关信息。在我们之前的研究中，我们利用子宫和卵巢探索了成年女性的年龄估算方法，结果表明子宫大小和卵巢重量可以准确区分女性是否超过40岁或60岁[14]。
尽管已经探索了多种基于器官和组织的年龄估算方法，但不建议仅依赖单一技术。为了便于应用于部分残骸，并与其他方法结合使用，开发能够从多种器官和组织中估算年龄的方法是可行的。本研究重点关注了睾丸。在火灾或严重腐烂的情况下，睾丸可能不适合进行分析，因此仅凭睾丸进行年龄估算的机会有限。即便如此，这种方法仍可用于此类部分残骸，并作为其他年龄估算技术的补充工具。先前的研究报告了睾丸的年龄相关变化，包括睾丸体积、生殖细胞和塞尔托利细胞（Sertoli cells）的减少，以及生精小管基底膜的增厚[15],[16],[17],[18],[19],[20],[21],[22]。用于评估精子发生的组织学参数之一是约翰森评分（Johsen score，JS），这是一种广泛接受且实用的评分系统，最初是为病理学评估男性不育症而开发的[23]。由于其简单性和清晰性，JS有助于评估睾丸组织中的精子发生状态。虽然已有研究描述了睾丸随年龄变化的解剖学或组织学特征，但很少有研究定量评估这些特征以用于年龄估算。因此，本研究的目的是调查睾丸在所有年龄段的年龄相关解剖学和组织学变化，并评估其在法医实践中的适用性。
研究对象
这是一项观察性回顾性研究，使用了在2020年1月至2023年12月期间在日本滋贺县滋贺医科大学进行的法医尸检中收集的睾丸样本。研究对象为228名男性（年龄0–96岁），这些样本可用于年龄估算。排除了无法辨认的尸体、严重损伤（如严重烧伤、骨骼化或腐烂）的尸体以及死后
一般特征
在所有228名死者中，死亡年龄的中位数为55.5岁（范围39.3–72.0岁），年龄范围从0岁到96岁。死亡后的时间中位数为1.0天（范围1.0–2.0天）。其中24名死者年龄在19岁及以下，33名年龄在20至39岁之间，72名年龄在40至59岁之间，71名年龄在60至79岁之间，28名年龄在80至100岁之间。睾丸重量的中位数为11.6克（范围7.6–15.4克）。约翰森评分的中位数为9.0（范围8.0–10.0）。生精小管数量的中位数为16.8个（范围14.8–20.0个）。
讨论
本研究系统地分析了男性尸体的睾丸解剖学和组织学特征，以确定与实际年龄相关的参数，这些参数可能适用于法医年龄估算。定量分析显示，约翰森评分（JS）、每个视野中的生精小管数量、基底膜厚度以及透明化小管的百分比均表现出显著的年龄相关性。
具体而言，生精小管基底膜的厚度
结论
本研究旨在阐明法医尸检案例中睾丸的解剖学和组织学特征与实际年龄之间的关系，重点探讨其用于年龄估算的适用性。基底膜厚度、睾丸重量和生精小管计数是20岁以下个体法医年龄估算的有用指标；而对于20岁及以上的个体，基底膜厚度、睾丸重量和透明化率更具信息量。
资金来源
本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何特定资助。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能影响本文工作的财务利益或个人关系。
