多发性硬化症患者进行8周倒退行走训练后的结构与功能变化：病例系列研究

《The Journal of Nervous and Mental Disease》：Structural and Functional Changes With 8 Weeks of Backward Walking Training in Multiple Sclerosis: A Case Series

多发性硬化症患者经8周反向行走训练后，显示平衡能力（静态/反应性）和步态速度（正向/反向）改善，脑白质微观结构（胼胝体、小脑脚、皮质脊髓束）发生积极变化，6个月随访期间跌倒率降低。该研究证实反向行走训练具有可行性和可接受性，为MS运动康复提供新思路。

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

背景与目的：

多发性硬化症（MS）患者会出现行动能力下降和跌倒风险增加的情况。相关研究表明，倒退行走（BW）是一种有望改善行动能力的干预方法，但其对反应性平衡、体力活动、未来跌倒风险以及大脑结构的影响尚未得到充分研究。本病例研究的目的是探讨为期8周的倒退行走训练（BWT）在步态速度、静态与反应性平衡、跌倒发生率、体力活动以及白质微结构方面的可行性、可接受性及影响。次要目标是研究BWT对结构和功能的同时变化。

病例描述：

8名患有复发-缓解型多发性硬化症的患者分别进行了正常行走（FW）和倒退行走测试，同时进行了静态与反应性平衡测试，并在干预前后接受了髓鞘水成像（MWI）检查。MWI指标包括胼胝体、小脑上脚和皮质脊髓束的相关区域。研究还测量了干预前后1周的体力活动情况，并对6个月内的跌倒情况进行了监测。

干预措施：

干预措施为为期8周的实验室训练（每周1次）和家庭训练（每周2次）：在实验室中，参与者在跑步机上或地面上进行倒退行走，并结合功能性锻炼；在家中，参与者同样进行倒退行走及相应的功能性训练。

结果：

8周的BWT训练在可行性（100%）和可接受性（96.9%）方面均表现良好。所有参与者在至少1个感兴趣的脑区显示出微结构上的改善。结果显示：7/8名参与者在静态平衡任务中的摇晃面积减少，7/8名参与者在反应性行走中的姿势延迟时间缩短，6/8名参与者的倒退行走速度提高，4/8名参与者的正常行走速度也有所提升；干预后6个月内，跌倒发生率降至4/7。

讨论：

8周的BWT训练带来了结构和功能的改变，但需要更大样本量来确认这些发现的临床意义和普遍性。

如需作者的更多见解，请观看视频或查阅补充数字内容：https://links.lww.com/JNPT/A564。

```