儿童代谢性脂肪性肝病（MASLD）：新时代的评估与治疗方法——重点关注风险因素及肥胖治疗药物

《Current Treatment Options in Pediatrics》：Pediatric MASLD: The New Era Practical Approach to Assessment and Treatment of Pediatric MASLD with Emphasis on Risk Factors and Obesity Medications

代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）在儿童中的临床管理需关注风险因素、筛查及综合管理，欧洲指南聚焦成人而美国AASLD 2025年发布首份儿科实践指南，为多学科协作提供标准化路径

　　

摘要

综述目的

本文将简要而全面地介绍一种针对临床代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）的实用处理方法，涵盖风险因素、筛查、诊断和管理的各个方面，并特别针对儿童人群进行阐述，重点讨论风险因素及肥胖相关药物的使用。

最新研究进展

随着术语从“非酒精性脂肪肝病（NAFLD”调整为“MASLD”，显然需要制定针对儿童群体的实用指南（Hampl等人，《Pediatrics》151(1):e2022060640 [参考文献1]；Rinella等人，《Hepatology》78(6):1966-1986 [参考文献2]；O’Hara等人，《Obes Pillars》27(6):100066 [参考文献3]；Abou Jaoudeh等人，《J Pediatr Gastroenterol Nutr》80(1):14-24 [参考文献4]）。欧洲肝脏、糖尿病与肥胖研究协会（EASL-EASD-EASO）于2024年7月发布的联合指南（EASL等人，《J Hepatol》81(3):492-542 [参考文献5]）仅针对成人人群。美国肝脏疾病研究协会（AASLD）在2025年4月发布的最新指南则提供了基于证据的、以儿童为中心的MASLD评估与管理实践建议（Xanthakos等人，《Hepatology》[参考文献6]）。

总结

本文提供了关于儿童MASLD的实用处理方法的简要而全面的综述，重点包括风险因素、筛查、管理及监测措施，旨在为初级保健医生、胃肠病学家、肝病专家及其他医疗从业者提供参考。