腰痛患者的唾液脑源性神经营养因子水平：与疼痛程度、抑郁、残疾和生活方式因素的关联

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Salivary Brain-Derived Neurotrophic Factor Levels in Patients with Low Back Pain: Associations with Pain Severity, Depression, Disability, and Lifestyle Factors

低背痛（LBP）是常见健康问题，慢性LBP致残率高且常伴抑郁和残疾。脑源性神经营养因子（BDNF）可能作为神经痛和抑郁的生物标志物。本研究通过横断面观察法，比较急性LBP、慢性LBP及健康对照组的唾液BDNF水平，并分析其与抑郁、残疾、BMI、运动及腰椎退变的相关性。结果显示，慢性组BDNF水平显著低于急性组和对照组（p<0.001），且BDNF水平与抑郁呈负相关（p<0.0001），与残疾呈正相关（p<0.0001），与BMI呈负相关（p<0.05）。结论提示BDNF可能作为慢性LBP的生物标志物，指导个体化治疗，但需纵向研究验证。

　　

摘要

背景

腰痛（LBP）是一个普遍存在的健康问题，给全球带来了沉重的负担，尤其是慢性腰痛，其致残性尤为严重。腰痛常常伴随其他问题，如抑郁和残疾。脑源性神经营养因子（BDNF）已被视为神经性疼痛和抑郁的潜在生物标志物。本研究探讨了唾液中的BDNF（sBDNF）水平与腰痛之间的关系，旨在加深对这一状况的理解，从而改善疼痛管理。

方法

这项横断面观察性研究评估了三组人群的sBDNF水平：急性腰痛患者、慢性腰痛患者以及健康对照组（无疼痛）。研究还分析了sBDNF水平与抑郁、残疾、体重指数（BMI）、运动以及腰椎退行性变化等因素之间的相关性。

结果

与急性腰痛患者和健康对照组相比，慢性腰痛患者的sBDNF水平显著较低（p < 0.001）。慢性腰痛组的抑郁评分和残疾程度均高于急性腰痛组和健康对照组。BDNF水平与抑郁之间存在显著的负相关（p < 0.0001），而较高的BDNF水平与较低的残疾程度相关（p < 0.0001）。此外，BDNF水平与体重指数（BMI）也呈负相关（p < 0.05）。

结论

不同类型的腰痛患者的唾液BDNF水平存在差异，慢性腰痛患者的BDNF水平较低。BDNF水平与抑郁、残疾和BMI相关。这些发现表明，唾液BDNF水平可能作为潜在的生物标志物，用于指导未来的个性化疼痛管理措施，但还需要进一步的纵向验证。