综述：早期子宫内膜癌中的阳性腹膜细胞学检查结果：最新研究证据告诉我们什么

《Indian Journal of Gynecologic Oncology》：Positive Peritoneal Cytology in Early-Stage Endometrial Cancer: What Recent Evidence Tells Us

早期子宫内膜癌中阳性腹膜细胞学（PPC）的预后价值：系统回顾显示PPC与不良病理特征及生存率下降相关，但需更多前瞻性研究明确其临床意义

　　

摘要

背景

早期子宫内膜癌中阳性腹膜细胞学检查结果（PPC）的预后作用仍存在争议。尽管2009年细胞学检查被从FIGO分期系统中移除，但最近的研究表明它可能仍具有独立的预后价值。

方法

在PubMed、Scopus和Web of Science数据库中检索了2005年至2025年间发表的相关研究。符合条件的研究包括FIGO分期I-II期的患者，这些患者在初次手术时进行了腹膜细胞学检查，并报告了生存结果。

结果

纳入了10项2006年至2023年间发表的回顾性队列研究，涉及来自单中心、多中心及基于人群的数据集的17,000多名患者。早期队列中PPC的检出率大约在3%到14%之间。在所有研究中，PPC始终与不良病理特征相关，如高级别肿瘤、深部肌层浸润和淋巴血管间隙浸润。大规模基于人群的分析显示，PPC能够独立预测较差的总体生存率和无病生存率。这种效应在高级别肿瘤和非子宫内膜样肿瘤中最为明显。

结论

虽然PPC已不再属于FIGO分期系统的一部分，但大型队列的数据表明它可能在早期子宫内膜癌中仍具有预后意义。尽管结果并不一致，现有的证据仍值得临床关注。需要开展前瞻性、多机构的研究，并采用标准化的细胞学报告方法，以明确其预后作用，并确定PPC是否应影响分期或辅助治疗决策。