从实验室的角度来看，2008年至2024年间头癣菌（Trichophyton tonsurans）的发病率有所上升——这种病原体在德国已成为一种“新出现的致病菌”

《Die Dermatologie》：Anstieg von Trichophyton tonsurans im Zeitraum von 2008–2024 aus Laborperspektive – ein ?emerging pathogen“ in Deutschland

研究显示德国Trichophyton tonsurans感染率持续上升，2020年检测数达101/年，2023年增至347，2024年峰值538例。传播途径新增纹身店，诊断方法包括PCR-ELISA、RT-PCR及ITS测序。治疗推荐口服联合外用。

摘要

Trichophyton tonsurans是一种亲人类的皮肤真菌，在摔跤运动员中被称为“垫子真菌”。近年来，在德国由这种病原体引起的皮肤真菌病诊断案例有所增加。一种新的感染途径是通过理发店传播T. tonsurans。本文评估了T. tonsurans的实验室诊断方法。分析了来自萨克森州、萨克森-安哈尔特州、图林根州以及德国其他地区的皮肤和毛发样本。通过培养方法从皮肤鳞屑、毛根和拭子中检测T. tonsurans。从2011年起，诊断方法还加入了聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定（PCR-ELISA）。为了将其与形态相似的皮肤真菌（尤其是T. quinckeanum）区分开来，对选定的皮肤真菌菌株进行了核糖体DNA内部转录间隔区（ITS）的测序鉴定，因为T. quinckeanum在研究期间的发病率也有所上升。从2022年起，还使用了实时（RT）PCR结合熔解曲线分析技术。同一患者的多个分离株在统计上仅被计算一次。如果两次真菌检测之间间隔超过3个月，则被视为新感染。多年来，T. tonsurans一直是一种罕见的皮肤真菌病，截至2014年每年最多仅发现12例。2015年这一数字首次上升到20例，从2017年开始显著增加，2017至2019年间每年有38至71例T. tonsurans病例，同时莱比锡摔跤俱乐部也发生了持续的T. tonsurans引起的皮肤真菌病爆发。2020年T. tonsurans的检出率进一步显著上升，2023年达到347例。2024年达到了临时峰值，共检测出538例T. tonsurans感染。这种增长趋势仍在持续。受影响的男孩和男性是女孩和女性的2到3倍，患者的平均年龄为15至20岁。治疗头癣、胡须癣和面部癣时，抗真菌治疗应几乎总是采用局部和全身（口服）联合方式。口服治疗的首选药物是特比萘芬，伊曲康唑也同样有效；在某些情况下，氟康唑也可以作为口服悬浮液使用，作为片剂或胶囊的替代品。

Trichophyton tonsurans是一种亲人类的皮肤真菌，在摔跤运动员中被称为“垫子真菌”。近年来，在德国由这种病原体引起的皮肤真菌病诊断案例有所增加。一种新的感染途径是通过理发店传播T. tonsurans。本文评估了T. tonsurans的实验室诊断方法。分析了来自萨克森州、萨克森-安哈尔特州、图林根州及德国其他地区的皮肤和毛发样本。通过培养方法从皮肤鳞屑、毛根和拭子中检测T. tonsurans。从2011年起，诊断方法还加入了PCR-ELISA（聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定）。为了与形态相似的皮肤真菌（尤其是T. quinckeanum）区分开来，对选定的皮肤真菌菌株进行了核糖体DNA内部转录间隔区（ITS）的测序鉴定。从2022年起，还使用了实时（RT）PCR结合熔解曲线分析技术。如果两次真菌检测之间间隔超过3个月，则被视为新感染。Trichophyton tonsurans多年来一直是一种罕见的皮肤真菌病，截至2014年每年最多发现12例。2015年检出率首次上升到20例，2017至2019年间显著增加，每年有38至71例T. tonsurans病例，同时莱比锡摔跤俱乐部也发生了持续的T. tonsurans引起的皮肤真菌病爆发。2020年检出率进一步显著上升，2023年达到347例。2024年达到了临时峰值，共检测出538例T. tonsurans感染。这种增长趋势仍在持续，受影响的男孩和男性是女孩和女性的2到3倍，患者的平均年龄为15至20岁。治疗头癣、胡须癣和面部癣时，抗真菌治疗应始终采用局部和全身（口服）联合方式。口服治疗的首选药物是特比萘芬，伊曲康唑也有效；在某些情况下，氟康唑（尤其是以干粉形式）也可作为替代品使用。

图形摘要