Y形与线性硬脑膜成形术在后颅窝减压治疗I型Chiari畸形中的应用：一项基于倾向评分匹配的比较研究

《Operative Neurosurgery》：Y-Shaped Versus Linear Duraplasty Technique in Posterior Fossa Decompression for Treatment of Chiari Malformation Type I: A Propensity Score-Matched Comparative Study

本研究分析113例欧洲成人头骨中后颅凹管（PCC）及旁颅凹管（PC）的解剖变异，发现PCC存在率为74.3%，女性高于男性（80% vs 58.6%），PC存在率9.7%。PCC及其伴随静脉可作为远外侧入路的重要解剖标志，有助于减少神经血管损伤和维持颅颈交界稳定性。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

枕髁管（OCCs）及其相关的髁静脉在脑部温度调节、废物清除和静脉血液流出中起着重要作用，尤其是在直立姿势下，有助于维持颅内压和大脑稳态。当这些结构存在时，它们成为后外侧颅底手术路径（包括远外侧和经髁路径）中的关键解剖标志。识别这些结构有助于避免在颅椎交界处手术中损伤神经血管。尽管它们在手术中具有潜在重要性，但关于OCCs的变异情况（如存在与否、对称性或不对称性以及形态学特征）的记录仍然不足。本研究旨在详细分析这些结构的形态学特征，以增强解剖学知识并改进手术计划。

方法：

研究人员检查了113个干燥的欧洲成人颅骨，以确定后髁管（PCCs）和旁髁管（PCs）的分布情况。对于存在的结构，使用金属探针根据其位置进行形态学评估以确认其通畅性。同时记录了这些结构的存在与否及其与性别的关联，并通过Fisher精确检验（P < 0.05）评估统计显著性。

结果：

在74.3%的样本中发现了PCCs（双侧44.2%，左侧单侧13.3%，右侧单侧16.8%）。女性的PCCs发生率高于男性（分别为80%和58.6%）。在9.7%的样本中观察到了PCs。根据作者的经验，当PCCs存在时，它们在远外侧手术路径中可作为有用的解剖标志。

结论：

本研究强调了PCCs、PCs及其相关静脉的解剖学变异性和手术意义。虽然这些结构并非始终可靠的解剖标志，但识别它们的存在及其变异情况有助于术前规划和术中安全，从而降低出血风险并保持颅椎交界处的稳定性。

通俗语言总结：本研究分析了113个欧洲颅骨，以了解后髁管（PCCs）和旁髁管（PCs）的分布及其特征。这些结构对大脑功能和颅底手术至关重要。74.3%的颅骨中存在PCCs，且女性的发生率高于男性。另有9.7%的样本中存在PCs。根据作者的经验，当PCCs存在时，它们在远外侧手术路径中可作为有用的解剖标志，有助于避免神经血管损伤。研究结果强调了识别这些解剖结构对于优化手术计划和确保手术安全的重要性。