综述：极端高温事件对死亡率的影响

这篇综述系统探讨了全球变暖背景下极端高温（包括干热Ta和湿热Tw）对人类死亡率的复合影响，揭示了跨越不可补偿阈值（uncompensable thresholds）和不可生存阈值（unsurvivable thresholds）的生理机制。通过整合气候模型（CMIP6）、再分析数据（ERA5）和生理学实验，作者指出湿热（Tw>35°C）在热带/亚热带地区风险尤为突出，且老年人群（>65岁）脆弱性显著。文章呼吁跨学科合作优化热适应策略（如冷却避难所），以应对未来2°C升温下湿热暴露面积可能增加3倍的严峻挑战。

　　

极端高温的物理科学

气候变暖导致大气干球温度（Ta）和湿焓（humid enthalpy）同步上升，其中湿热（Tw）由潜热（latent heat）和显热（sensible heat）共同构成。ERA5数据显示，极端干热（Ta>46°C）多发生于撒哈拉等低海拔沙漠，而极端湿热（Tw>32°C）集中在印度河平原等近海区域。CMIP6模型预测，2°C升温将使亚马逊和西欧的极端Ta增幅达全球平均的2倍，湿热则因对流层能量上限（moist static energy cap）制约而增幅较缓，但热带地区Tw仍可能突破35°C的生理临界值。

高温致死的致命影响

21世纪以来>26万人死于极端高温事件，如2003年欧洲热浪（7.2万死亡）和2015年卡拉奇事件（1,229死亡）。统计模型显示，热相关死亡中75%集中于少数极端事件。老年人群因汗腺功能退化更易受不可补偿阈值影响（Tw 19-31°C vs. 年轻人22-32°C），而湿热环境下6小时暴露于Tw>34°C可导致核心体温升至42°C致死。1994-2023年间，全球21%陆地面积曾出现老年人群不可补偿阈值突破，但健康监测缺失可能低估实际风险。

降低热致死的干预策略

短期应对依赖热健康预警系统（HHWS）和冷却中心，但空调普及受限于能源不平等（如巴基斯坦电力短缺）。城市绿化虽可降低Ta，但灌溉可能增加局部Tw（如印度恒河平原）。被动降温建筑设计和微电网支撑的分布式能源被视为长期解决方案。值得注意的是，4-5°C升温下，拉各斯等热带城市可能面临持续性不可补偿热应激，需探索气候移民（managed retreat）等激进适应手段。

未来展望

亟需改进对流解析模型（convection-permitting models）以预测湿热上限，并通过环境舱实验验证热带人群生理阈值。跨学科研究应整合社会因素（如低收入社区热暴露差异）和复合灾害（如热浪-野火协同效应），为《巴黎协定》1.5°C目标下的公共卫生决策提供依据。