子痫前期病史患者再次妊娠发生子痫前期的风险评估：关键因素与预测指标

为探究子痫前期（PE）病史患者后续妊娠的发病风险，研究人员开展了一项单机构回顾性研究。结果发现约 20% 有 PE 病史患者会复发，首次发病时间及平均动脉压（MAP）变化是重要预测因素，为预防提供依据。

　　子痫前期病史是后续妊娠发生子痫前期的重要危险因素，但此前针对子痫前期既往病例细节的研究较少。本单机构回顾性研究评估了有子痫前期病史患者在后续妊娠中发生子痫前期的风险。在 2017 年至 2021 年于我院分娩的单胎孕妇中，招募首次发生妊娠期高血压疾病（HDP）的患者。研究人员回顾性追踪那些在 2023 年前于我院再次妊娠并分娩的患者，观察子痫前期是否复发，并记录产妇特征、HDP 发病时间，以及后续妊娠早中期和孕早期的平均动脉压（MAP）。在 7485 例分娩中，413 例为首次发生 HDP 的病例，其中 48 例初次子痫前期患者有后续妊娠结局记录。10 例（21%）患者子痫前期复发，首次妊娠时子痫前期发病早的患者复发可能性更大（未复发 4 例（11%），复发 5 例（50%）；p = 0.012）。对 40 例患者的 MAP 分析显示，孕中期早期 MAP 升高的患者复发率更高（孕中期早期 - 孕早期 ΔMAP 中位数：-6 mmHg 对 - 3.3 mmHg，p = 0.03 ）。约 20% 初次子痫前期患者会复发。首次妊娠发病时间是后续妊娠子痫前期的重要预测因素，MAP 变化可能是预测子痫前期的有用指标。