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在埃塞俄比亚,针对父母对尿布皮炎(Diaper Dermatitis,DD)认知及相关因素的研究较少。研究人员对 396 位母亲展开调查,发现多数母亲虽自认为对 DD 有良好认知,但部分护理知识缺失。该研究为预防和管理 DD 提供依据,意义重大。
在育儿过程中,尿布皮炎是困扰许多家长的问题。尿布皮炎(DD)是一种发生在尿布覆盖区域皮肤的炎症反应,主要由皮肤长时间接触尿液、粪便等刺激物,以及脂溢性皮炎、过敏反应、真菌(念珠菌)和细菌感染引起。它在 1 - 24 个月大的儿童中较为常见,多数病例出现在 1 岁以下的新生儿身上,超过一半的新生儿在使用尿布期间至少患过一次尿布皮炎。在全球范围内,约 67% 的婴幼儿曾患尿布皮炎,25% 的患儿因此就医。
在低中收入国家,如埃塞俄比亚,关于父母对尿布皮炎的认知程度、管理方法以及相关危险因素的研究十分匮乏,该话题也未得到足够重视。为了填补这一知识空白,来自埃塞俄比亚马图大学护理系、阿达马医院医学院生物医学科学系以及安博大学健康科学学院生物医学科学系的研究人员,开展了一项关于埃塞俄比亚母亲对尿布皮炎管理认知及相关因素的研究。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上,为改善婴幼儿护理、预防和管理尿布皮炎提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先,他们进行了一项横断面研究,于 2024 年 8 月 1 日至 9 月 1 日在阿达马医院医学院展开。研究对象为前来该医学院扩大免疫规划(EPI)诊所就诊的年龄小于 24 个月的儿童及其母亲。样本量通过单总体比例公式计算得出,最终纳入 396 位母亲。数据收集采用基于结构化访谈的问卷,问卷内容涵盖社会人口学因素、知识以及婴儿尿布和 DD 管理相关因素三个方面。收集的数据经人工清理、完整性检查后,录入 SPSS 26.0 软件进行分析,主要运用二元多变量逻辑回归分析自变量与结果变量之间的关联。
研究结果如下:
- 母亲和儿童的人口统计学数据:约三分之二的母亲年龄小于 30 岁,90.2% 已婚,多数母亲接受过大学及以上教育(61.9%),33.1% 为商人,86.1% 居住在城市。参与研究的儿童中,超过一半(52.5%)年龄小于 6 个月,53.8% 为女性,94.9% 为足月儿,81.6% 的家庭只有一个孩子使用尿布。
- 母亲的尿布使用习惯:86.1% 的母亲不给孩子使用塑料内裤,70.7% 会系紧尿布防止粪便泄漏。清洁孩子时,36.9% 的母亲使用水和肥皂,83.6% 使用自然风干。83.6% 的母亲只使用一次性尿布,84.8% 每天更换 0 - 2 次。
- 母亲对尿布皮炎管理的认知:84.6% 的受访者对尿布皮炎及其管理有良好认知,平均知识得分为 8.38±1.86。多数母亲知道 DD 是儿童常见皮肤病(75.5%),以及不经常更换尿布是主要病因(77.5%),但部分认知存在误区,如仅 31.8% 的母亲知道在尿布上撒滑石粉预防 DD 的说法错误,27.8% 的母亲错误认为一次性尿布比布尿布更易导致 DD。信息来源主要是家庭成员和亲戚(35.4%),其次是电视广告(33.5%)。
- 尿布皮炎及其管理情况:近三分之二(65.4%)的儿童在过去 6 个月患过尿布皮炎,其中 16.6% 经历多次发作。患病儿童中,仅 23.6% 因 DD 就医。在家治疗时,37.1% 的母亲使用凡士林,35.1% 使用婴儿爽身粉。
- 与尿布皮炎认知相关的因素:多变量分析显示,孩子的年龄、性别和出生顺序与母亲对尿布皮炎管理的认知显著相关。与孩子年龄大于 13 个月的母亲相比,孩子年龄在 7 - 12 个月的母亲有良好认知的可能性高 4 倍;有男孩的母亲相比有女孩的母亲,可能性高 2 倍;头胎母亲相比生育 4 胎以上的母亲,可能性高 6 倍。
研究结论和讨论部分指出,尽管多数母亲自认为对尿布皮炎有良好认知,但在实际的尿布使用、治疗方法、就医时机以及排便后皮肤护理等方面,仍存在明显的知识缺失。该研究发现的相关因素,为进一步研究提供了方向。同时,与其他国家类似研究结果的差异,表明不同地区在健康服务覆盖、就医行为和社会经济状况等方面存在差异。研究存在一定局限性,如未评估治疗方案、未比较局部应用效果,且由于研究设计为横断面研究,无法确定因果关系。然而,该研究填补了埃塞俄比亚在这一领域的知识空白,为卫生部门和相关机构制定教育策略提供了参考,有助于提高母亲对尿布皮炎的认知和管理能力,进而改善婴幼儿的健康状况。未来还需对尿布皮炎的并发症以及治疗产品进行更多研究,以完善对这一疾病的防治体系。