近一半的成年人错误地认为每天服用阿司匹林的好处大于风险

近一半的美国成年人错误地认为，对于大多数成年人来说，每天服用低剂量阿司匹林以减少心脏病发作或中风的机会的好处大于风险。在没有个人或家族中风或心脏病病史的美国成年人中，几乎有五分之一的人定期服用低剂量阿司匹林。

　　

多年来，医生建议健康的老年人每天服用低剂量的阿司匹林，以降低心脏病发作的风险。但在2019年3月，美国心脏病学会和美国心脏协会（AHA）宣布了新的指导方针，不再常规建议70岁以上的健康成年人每天服用阿司匹林，因为胃肠道出血的风险大于益处。

将近五年后，许多美国人仍然没有收到这一信息。

宾夕法尼亚大学的安嫩伯格公共政策中心（APPC）在一项新的健康调查中发现，近一半（48%）的美国成年人错误地认为，对大多数成年人来说，每天服用低剂量阿司匹林以减少心脏病发作或中风的机会的好处大于风险。总的来说，近五分之一的美国成年人表示，他们没有个人或家族心脏病发作或中风病史，他们定期服用低剂量阿司匹林，10%的人说他们“基本上每天”服用，2%的人说他们“每周服用几次”，6%的人说他们“每月服用几次”。

过去，常规使用低剂量阿司匹林的理由是，阿司匹林可以起到血液稀释剂的作用，减少可能堵塞动脉、导致心脏病发作或中风的凝血。低剂量阿司匹林仍然被认为是预防心血管疾病患者心脏病发作的一种重要策略，并且没有出血增加的风险。

但医生对健康成年人的建议已经改变了，即服用低剂量（通常为81毫克）阿司匹林的风险和益处。2022年，在美国心脏协会新指南发布三年后，美国预防服务工作组（U.S. preventive Services Task Force）建议，针对更大的老年人群体，即没有心血管疾病史（包括心力衰竭和中风）或心血管疾病体征或症状的60岁及以上老年人，不要开始使用低剂量阿司匹林作为心血管疾病初级预防的新方案。

安那伯格公共政策中心主任、该调查负责人凯瑟琳·霍尔·贾米森指出：“传统观念和医疗保健提供者过去的建议支持的习惯很难改变。”“了解每天服用低剂量阿司匹林对你来说是否明智是至关重要的健康信息。”

谁每天服用低剂量阿司匹林？

在调查中，45%的受访者报告说他们或他们的家人有心脏病发作或中风，而49%的人没有心脏病发作或中风的家族史（6%的人不确定）。美国心脏协会2024年的一份报告估计，20岁及以上的美国人中有3.1%患有心脏病，3.3%患有中风，超过48%的20岁及以上的成年人患有心血管疾病，包括冠心病、心力衰竭、中风或高血压。

那些有心脏病发作或中风病史的人可能会被医生指示每天服用低剂量的阿司匹林。那些40- 59岁、10年心血管风险在10%或以上的人也可以按照建议服用阿司匹林。尽管如此，调查发现，在没有心脏病或中风病史的人中，18%的人定期每天服用低剂量阿司匹林，而在没有病史的人群中，43%的人说，对大多数成年人来说，这样做的好处大于风险。

在没有病史的人群中，年轻的受访者更有可能正确地报告风险大于收益——可能是因为年长的受访者更熟悉早期的指导。在没有相关病史的18至39岁的受访者中，29%正确地认为每日服用阿司匹林的风险大于益处，而在40至59岁的受访者中，这一比例为11%，在60岁及以上的受访者中，这一比例为7%。

APPC的安嫩伯格科学和公共卫生知识调查

该调查数据来自独立市场研究公司SSRS为安嫩伯格公共政策中心（Annenberg Public Policy Center）进行的第22次全国代表性调查，共有1771名美国成年人参加。大多数人是在2021年4月之后被调任的。为了考虑损耗，使用随机概率抽样设计，随着时间的推移添加了小的补充样本。最近一次补充是在2024年9月，样本中增加了360名受访者。这一波安嫩伯格科学与公共卫生知识（ASAPH）调查于2024年11月14日至24日进行。在95%的置信水平上，抽样误差范围（MOE）为±3.3个百分点。所有数字四舍五入到最接近的整数，加起来可能不等于100%。由于四舍五入，合并的子类别可能无法添加到顶行和文本中的总数中。