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经颅电刺激（tES）在神经科学和临床研究领域备受关注，但在儿科应用中存在诸多待解问题。研究人员对 92 名儿童和青少年开展 tES（tDCS 和 tRNS）研究，发现其安全性高，且 tRNS 致不良反应可能性更高。该研究为 tES 在儿科临床应用提供重要依据。
在神经科学和临床研究的前沿领域，经颅电刺激（tES）犹如一颗新星，逐渐崭露头角。这一非侵入性技术通过在头皮施加受控电流，为调节大脑活动、治疗各类神经和精神疾病带来了新希望。然而，在 tES 蓬勃发展的背后，仍存在诸多亟待解决的问题。一方面，目前大多数相关研究聚焦于成年人，针对儿童和青少年的研究占比仅约 8%。另一方面，尽管已有研究表明 tES 在儿科具有一定的耐受性和安全性，但对于新兴的经颅随机噪声刺激（tRNS），其在儿科的耐受性和安全性数据却十分匮乏。同时，人口统计学特征、情绪行为症状与 tES 不良反应（AEs）之间的关系也尚不明确，盲法程序的有效性及其与 AEs 发生率的关联同样有待深入探究。
为了填补这些研究空白，来自意大利 Bambino Gesù 儿童医院儿童和青少年神经精神科的研究人员，开展了一项极具意义的研究。他们对 92 名患有神经精神疾病（如神经性厌食症）或神经发育障碍（如注意缺陷多动障碍、发育性计算障碍）的儿童和青少年进行了 1032 次 tES 治疗，旨在全面评估 tES（包括 tDCS 和 tRNS）在儿科临床人群中的耐受性、安全性和盲法效果。
该研究发表在《Scientific Reports》上，其意义重大。它为 tES 在儿科临床的应用提供了全面且关键的信息，有助于推动 tES 从实验室研究走向实际临床应用，为儿童和青少年神经疾病的治疗开辟新的路径。
在研究方法上，研究人员主要采用了以下关键技术：
- 多中心临床试验：整合了三项不同临床试验的数据，涵盖多种神经精神和神经发育疾病的儿童和青少年患者。
- tES 干预：运用电池驱动的刺激器，通过特定电极向头皮输送电流。tDCS 电流强度不超 1mA，tRNS 为 ±0.75mA，且刺激时长均不超 20 分钟。
- 评估工具：使用耐受性和安全性问卷收集 AEs 信息，通过儿童行为检查表（CBCL）评估情绪行为症状，以此判断不同因素与 AEs 发生率的关系。
下面来看具体的研究结果：
- AEs 的发生和类型：在 1032 次 tES 治疗中，未出现严重 AEs，仅报告了轻度 AEs。其中，瘙痒最为常见，其次是疼痛和其他症状（如注意力不集中、嗜睡等）。
- 不同条件下 AEs 的比较
- 活跃与假刺激对比：活跃刺激的 AEs 发生率（28.60%）显著高于假刺激（17.86%）。
- tDCS 与 tRNS 对比：tRNS 的 AEs 发生率（43.08%）高于 tDCS（16.71%）。不过，在 tRNS 内部，活跃和假刺激的 AEs 发生率无显著差异；而在 tDCS 中，活跃刺激的 AEs 发生率更高。
- 基于人口统计学特征和情绪行为症状的 AEs 比较：性别、年龄、焦虑问题和躯体问题等因素，均未对 AEs 发生率产生显著影响。
- 盲法程序的有效性：约一半参与者能正确识别实验条件，且 tDCS 组正确识别率（55.55%）显著高于 tRNS 组（26.92%）。
研究结论和讨论部分指出，该研究是儿科领域关于 tDCS 和 tRNS 耐受性和安全性的重要报告。研究结果支持 tES 在儿科临床的应用，因其多数治疗未出现 AEs，且无严重不良反应。同时，研究也发现了 tRNS 和 tDCS 在 AEs 发生率上的差异，以及实验因素对结果的影响。此外，研究还表明人口统计学和情绪行为因素对 AEs 影响不显著，且当前盲法程序存在优化空间。这些发现为后续研究指明了方向，未来研究需进一步探索 tES 的 AEs 机制，优化实验设计以减少混杂因素，并寻找更有效的盲法方法，从而推动 tES 在儿科临床的广泛应用，为更多儿童和青少年神经疾病患者带来福音。
