Factors influencing healthcare workers’ perceived compliance with infection prevention and control standards, North Bank East region, The Gambia, a cross-sectional study：揭示冈比亚医护人员感染防控依从性的影响因素

为解决医护人员对感染预防和控制（IPC）标准依从性不足的问题，研究人员开展了对冈比亚北岸东区医护人员 IPC 知识、态度、依从性及影响因素的研究。结果显示多数医护人员知识充足但依从性低，态度、防护设备可及性和监测与之相关，该研究为改善防控提供依据。

　　在全球范围内，医疗相关感染（HAIs）是一个严峻的公共卫生问题。它不仅会导致患者住院时间延长、残疾，还会加剧抗生素耐药性，带来沉重的经济负担，甚至增加死亡率。感染预防和控制（IPC）措施对于减少医疗机构中的 HAIs 至关重要。然而，目前医护人员对 IPC 标准的依从性普遍较差，这成为 HAIs 发生的重要原因之一。在冈比亚，虽然其医疗系统整合了 IPC 措施，但医护人员对 IPC 标准的态度、知识和实践情况却鲜为人知。为了深入了解这些情况，来自多个机构（包括 University of Ghana、Ministry of Health 等）的研究人员开展了一项研究 ，该研究成果发表在《BMC Research Notes》上。

研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。在样本选取方面，运用多阶段抽样技术，从冈比亚北岸东区的 13 个卫生机构中抽取了 218 名医护人员作为样本。数据收集则通过访谈式问卷调查进行，问卷经过预测试以确保质量。数据分析使用了描述性统计、卡方检验和逻辑回归等方法，在 95% 置信区间和 0.05 的 α 水平下进行分析 。

研究结果主要通过以下几方面呈现：

1. 医护人员的社会人口学特征：在 218 名医护人员中，护士占比最多（41.3%），医生占比最少（3.7%）；男性略多于女性（50.9%）；约 50% 的医护人员工作年限超过 5 年，58.3% 拥有高等教育学历。
2. 感知依从性得分：多数医护人员在洗手、丢弃一次性个人防护设备（PPE）、使用手套等方面表现较好，但在佩戴护目镜、口罩、围裙以及更换手套等方面还有提升空间。例如，73.4% 的医护人员总是用肥皂在流水下洗手，而只有 24.7% 的医护人员总是在工作时佩戴围裙 。
3. 对 IPC 措施的感知依从性：大部分医护人员（86.24%）对 IPC 有足够的知识，78.4% 的医护人员对 IPC 标准持积极态度，但超过一半（50.5%）的医护人员未遵守 IPC 标准。
4. 双变量分析：在分析的预测变量中，IPC 知识、医护人员态度、IPC 指南的可用性、PPE 的可及性以及管理层对 IPC 实践的监测与感知 IPC 依从性显著相关。控制其他变量后，医护人员的态度、PPE 的可及性和 IPC 实践的监测与感知依从性独立相关。

研究结论和讨论部分表明，尽管多数医护人员对 IPC 标准有足够的知识，但他们的感知依从性仍然较低。与感知依从性相关的因素包括医护人员对 IPC 实践的态度、PPE 的可及性以及管理层对 IPC 实践的监测。这一研究结果具有重要意义，为冈比亚卫生部门制定策略提供了依据。卫生部门应优先开展教育活动和定期培训，强化医护人员的知识；确保 PPE 的可及性；并实施对医护人员 IPC 实践的持续监测，从而提高医护人员对 IPC 标准的依从性，减少 HAIs 的发生 。