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为探究单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）致死胎的机制，国际腹泻疾病研究中心（icddr,b）等机构研究人员，对孟加拉国一例死胎病例进行研究。结果发现新型 cgMLST CT11424 菌株，明确其毒力基因及传播可能来源。该研究为防控孕期感染提供依据。
在人类和反刍动物的健康威胁中，单核细胞增生李斯特菌（
Listeria monocytogenes）是一个不可忽视的 “隐形杀手”。它不仅能引发败血症、肠胃炎以及中枢神经系统感染，还会在悄无声息中威胁着母婴健康。在孕期，这种病菌如同隐藏在暗处的危险分子，约 27% 的孕妇感染病例中，有 20% 会导致胎儿流失。由于孕期感染症状不明显，常表现为发热、腹泻等非特异性症状，使得在像孟加拉国这样的低收入和中等收入国家，许多感染难以被及时发现。此外，该病菌在环境中广泛存在，动物粪便、食物加工环节都可能成为其传播源头，给防控工作带来极大挑战。在此背景下，为深入了解孟加拉国孕期感染单核细胞增生李斯特菌的情况，国际腹泻疾病研究中心（icddr,b）等机构的研究人员开展了相关研究。该研究成果发表在《BMC Microbiology》杂志上，为预防和控制孕期感染单核细胞增生李斯特菌提供了重要依据。
研究人员开展此项研究主要运用了以下关键技术方法：首先，通过 Child Health and Mortality Prevention Surveillance（CHAMPS）项目收集样本，该项目在孟加拉国的 Rajbari（Baliakandi）和 Faridpur 地区采集死胎的血液、脑脊液等样本；接着，采用微生物培养和 TaqMan Array Card（TAC）实时荧光定量 PCR 技术检测病菌；然后，对分离出的菌株进行全基因组测序，之后进行基因组组装、注释以及多种序列分型和基因分析，还构建了最小生成树（MST）和基于单核苷酸多态性（SNP）的系统发育树来探究菌株间的遗传关系。
下面来看具体的研究结果：
- 临床病例描述：通过 CHAMPS 项目，研究人员在 2022 年 1 月从一例死胎样本中分离出单核细胞增生李斯特菌。该孕妇孕期出现多种症状，入院后经检查发现胎儿已死亡，随后分娩出死胎。实验室检测显示，死胎血液和脑脊液中均培养出该病菌，且对克林霉素耐药。
- 菌株的基因组特征：对分离出的 Lm - BD - CHAMPS - 01 菌株进行基因组分析，发现其具有独特的 cgMLST 类型 CT11424，属于 ST 308、血清型 4b、克隆复合体 1（CC1）和系统发育谱系 I。其基因组包含多个与黏附、侵袭、细胞内生存和生长相关的毒力基因，如完整的 inlA、LIPI - 1 和 LIPI - 3 等基因。此外，还发现一个完整的噬菌体，但未检测到质粒。
- 遗传相关性和系统发育分析：构建 MST 发现，Lm - BD - CHAMPS - 01 菌株与临床来源的 cgMLST CT 5635 菌株差异较大。基于 SNP 的系统发育分析表明，该菌株与美国 1985 年食品来源的菌株以及印度 2004 - 2014 年的菌株有一定的遗传关系，但在所有 CC1 菌株中处于较远的位置，说明其积累了更多的变化。
研究结论和讨论部分指出，Lm - BD - CHAMPS - 01 菌株是一种毒力较强的菌株，其携带的多种毒力基因使其能够穿过胎盘屏障，导致死胎。尽管该菌株对多种抗生素敏感，但由于孕期感染症状不明显，医疗系统未能及时诊断，使得感染未能得到有效控制。这表明在产前护理中，微生物诊断的重要性。此外，该菌株与其他地区菌株的遗传关系以及其独特的基因特征，为进一步研究该病菌在孟加拉国的传播和进化提供了线索。同时，研究还发现家庭中存在的家禽和鸟类可能是潜在的感染源，这提示需要对当地的饮食和动物接触习惯进行规范，以预防孕期感染。总体而言，该研究不仅为孟加拉国防控单核细胞增生李斯特菌感染提供了重要依据，也为全球范围内研究该病菌在孕期的传播和致病机制提供了有价值的参考，对保障母婴健康具有重要意义。
