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为探究不健康饮酒与 HIV 预防的协同关系，研究人员对有不健康饮酒行为的退伍军人进行 PrEP 相关研究。结果显示，不健康饮酒与 PrEP 认知、使用关联不明显，但超 25% 的人愿意服用 PrEP。该研究为后续干预提供了方向。
在艾滋病防治的征程中，HIV（人类免疫缺陷病毒）感染一直是全球公共卫生面临的重大挑战。在美国，约有 170 万成年人感染 HIV，且每年新增确诊病例众多，2022 年就有 37,981 例新诊断病例。不健康饮酒作为一个重要且可改变的 HIV 感染风险因素，却未得到足够重视。它不仅干扰人们在安全性行为和毒品使用方面的决策，还降低 HIV 预防干预措施的效果，影响 HIV 患者的病毒控制。
暴露前预防（PrEP）是一种通过服用抗逆转录病毒药物来预防 HIV 感染的有效手段，有口服药和长效注射剂两种形式。然而，尽管其效果显著且已广泛可得，但实际使用率却很低。这一现状迫切需要改善，因为哪怕 PrEP 的使用率稍有提高，都可能大幅降低 HIV 的发病率。
值得注意的是，不健康饮酒和 HIV 感染在边缘化群体中更为普遍，比如性取向和性别身份少数群体。这些群体长期遭受社会歧视和边缘化，面临诸多健康问题，他们可能是 PrEP 的关键目标人群。但目前针对这一群体以及有不健康饮酒行为人群的 PrEP 研究较少，且存在研究样本小、研究范围局限等问题。
美国退伍军人事务部普吉特海湾卫生保健系统（Veterans Affairs (VA) Puget Sound Health Care System）等机构的研究人员开展了一项研究，旨在了解退伍军人中不健康饮酒与 PrEP 知晓、使用等方面的关联。该研究成果发表在《Addiction Science & Clinical Practice》杂志上。
研究人员采用二次数据分析的方法，数据来源于一项旨在了解美国退伍军人跨性取向和性别身份的心理健康及健康风险行为差异的研究。研究样本通过在线广告、Facebook 广告以及 Trialfacts 招募服务等多种途径招募，共纳入 1041 名符合条件的退伍军人。
研究人员让参与者完成酒精使用障碍识别测试消费（AUDIT-C）问卷，以此评估他们的饮酒模式，包括是否存在不健康饮酒、严重不健康饮酒、重度间歇性饮酒以及频繁重度间歇性饮酒。同时，参与者还需回答四个关于 PrEP 的问题，分别是是否听说过 PrEP、是否服用过 PrEP、是否愿意服用 PrEP 以及医生是否与自己谈论过 PrEP。之后，研究人员运用卡方检验或 Fisher 精确检验进行数据分析。
在整体样本中，42% 的退伍军人筛查出存在不健康饮酒行为。研究发现，有不健康饮酒行为的退伍军人在 PrEP 知晓率上与无此行为的退伍军人无显著差异，但在服用过 PrEP、愿意服用 PrEP 以及与医生谈论过 PrEP 等方面呈上升趋势。其中，重度间歇性饮酒的退伍军人在 PrEP 知晓率、服用率、愿意服用率以及与医生谈论率上均有显著差异。
分群体来看，在异性恋男性和女性中，部分存在不健康饮酒模式的人群在 PrEP 相关指标上呈现出与整体趋势不同的情况，比如异性恋女性中，有严重不健康饮酒行为的人对 PrEP 的知晓率显著低于无此行为的人。而在性取向和性别身份少数群体中，有不健康饮酒行为的退伍军人在 PrEP 相关指标上大多呈现积极趋势，例如男同性恋者中，有不健康饮酒和频繁重度间歇性饮酒行为的人对 PrEP 的知晓率更高。
研究结论表明，尽管不健康饮酒在退伍军人中普遍存在，尤其是性取向和性别身份少数群体，但它与 PrEP 知识和使用之间的关联并不明确。不过，不同饮酒模式的退伍军人在 PrEP 相关指标上存在差异，且超过 25% 的退伍军人愿意服用 PrEP。这为后续旨在提高 PrEP 知晓率和使用率的干预措施提供了重要依据。同时，研究也发现不同性取向和性别身份群体在 PrEP 认知和使用上存在差异，提示未来应针对不同群体制定更具针对性的干预策略。此外，研究还指出医生与患者关于 PrEP 的讨论率较低，这也是后续需要改进的方向。
这项研究首次在退伍军人这一群体中，全面探讨了不健康饮酒模式与 PrEP 知晓、意愿、使用及医疗讨论之间的关系，为 HIV 预防工作提供了新的视角和数据支持，对推动相关领域的发展具有重要意义。
