社交媒体对青少年非自杀性自伤行为的影响：一项对比动态评估研究

为探究负面现实生活事件和社交媒体事件对青少年非自杀性自伤（NSSI）冲动和行为的影响差异，研究人员招募 25 名有 NSSI 史青少年和 25 名健康对照者进行动态评估。结果显示，社交媒体负面事件对 NSSI 青少年影响更大。该研究为干预 NSSI 行为提供依据。

　　在青春的网络时代，社交媒体成为青少年生活的重要部分。然而，非自杀性自伤（Nonsuicidal self-injury，NSSI）行为在青少年中并不罕见，全球青少年 NSSI 的患病率从 16 - 17% 到终生患病率 23% 不等，且多发生在 15 - 17 岁 。NSSI 指故意、重复地伤害自己身体但没有明显自杀意图的行为，如割伤、抓伤、烧伤等。很多研究表明，负面人际事件常触发 NSSI 行为，但究竟是现实生活中的负面事件，还是社交媒体上的负面事件对 NSSI 的影响更大，目前并不清楚。同时，人际和个人内部因素对 NSSI 的触发作用也有待明确。为了解开这些谜团，来自奥地利维也纳医科大学等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation》杂志上。
研究人员采用了动态评估（Ambulatory assessment）这一关键技术方法。他们招募了 25 名有 NSSI 史的青少年和 25 名健康对照者。参与者需连续 7 天每天 4 次通过智能手机上的 movisensXS 应用程序进行自我报告，内容包括压力、情绪、NSSI 冲动等。同时，研究人员还会收集参与者在现实生活和社交媒体上经历的负面事件信息。
研究结果如下：

1. 两组日常生活中压力、情绪和 NSSI 冲动的比较：NSSI 组在日常生活中感知到的压力（b=30.78 ，p<0.001 ）、负面情绪（b=27.85 ，p<0.001 ）和 NSSI 冲动（b=38.26 ，p<0.001 ）均显著高于健康对照组；而 NSSI 组的正面情绪水平更低（b=?15.25 ，p=0.002 ）。时间对压力、正面情绪和 NSSI 冲动影响不显著，但与负面情绪相关，NSSI 组在每天最后一次测量时（下午 3 点）负面情绪更高（交互作用组 × 时间：b=4.99 ，p=0.027 ）。工作日或周末对各项指标均无显著影响。
2. NSSI 的特征、触发因素及对压力、情绪和 NSSI 冲动的影响：研究期间，共记录到 21 次 NSSI 行为，主要方式为切割（13 次）和雕刻（7 次），多发生在下午 4 - 8 点。NSSI 行为的触发因素主要是人际社会冲突（13 次），其次是个人内部（与压力相关）原因（7 次），且多数（18/20 次）由现实生活事件触发。分析 NSSI 行为前后的短期轨迹发现，NSSI 行为与压力、情绪和 NSSI 冲动的变化无显著关联。
3. 两组社交媒体使用情况、负面事件频率及影响的比较：两组在社交媒体使用频率上无显著差异（NSSI 组 67%，对照组 64%，χ2=0.89 ，p=0.345 ）。但 NSSI 组在社交媒体上报告的负面事件更多（13 次，占所有社交媒体使用的 5%），现实生活中的负面事件也更多（32 次，占所有评估的 9%）。在 NSSI 组中，社交媒体负面事件与压力、负面情绪和 NSSI 冲动的显著增加相关，且其影响大于现实生活负面事件；负面事件发生时，正面情绪通常较低，但不受事件类型影响。在对照组中，负面事件与压力和负面情绪增加有关，但因社交媒体负面事件较少，未对事件类型及交互作用进行统计分析。
   研究结论和讨论部分指出，该研究表明社交媒体负面事件对有 NSSI 行为的青少年的心理健康影响重大，相比现实生活负面事件，更能加剧压力、负面情绪和 NSSI 冲动。不过，该研究存在一些局限性，如样本量较小、NSSI 行为发生率低、无法确定因果关系、存在潜在的 I 型错误风险、样本代表性不足以及依赖自我报告数据等。尽管如此，研究结果仍具有重要意义。它为临床治疗和政策制定提供了方向，临床医生在治疗有 NSSI 行为的青少年时，应关注其社交媒体使用情况，帮助他们应对负面网络互动、减少接触触发内容；社交网络应加强内容审核，教育机构和社区组织也应开展相关项目，提高人们对数字环境中排斥和孤立现象影响的认识。