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为解决大规模健康相关生活质量(HRQoL)评估的难题,研究人员开展对印尼版患者报告结局测量信息系统(PROMIS)全球健康量表 v1.2 有效性和可靠性的研究。结果显示该量表效度和信度良好,可用于临床和研究中的 HRQoL 评估,意义重大。
在健康领域,健康相关生活质量(Health-Related Quality of Life,HRQoL)的评估至关重要,它聚焦于个体对自身健康状况在身体、心理和社会层面的主观感受,是衡量医疗干预效果的关键指标。然而,开展大规模 HRQoL 评估困难重重,现有的评估工具在行政负担、语言适用性等方面存在不足。为了开发出一种便捷有效的评估工具,来自印度尼西亚的研究人员开展了对印尼版患者报告结局测量信息系统(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System,PROMIS)全球健康量表 v1.2 有效性和可靠性的研究。
研究人员来自印度尼西亚的 Padjadjaran 大学医学院物理医学与康复系等机构。他们通过一系列研究得出结论:印尼版 PROMIS 全球健康量表 v1.2 具有良好的内容效度、结构效度、内部一致性和可靠性,能够有效评估 HRQoL,可在临床和研究中推广使用。这一研究成果发表在《Health and Quality of Life Outcomes》上,为印尼乃至全球的健康评估提供了重要的参考依据,有助于提高医疗服务质量和康复效果评估的准确性。
在研究方法上,研究人员采用横断面研究设计。样本来源于印度尼西亚西爪哇 Hasan Sadikin 综合医院物理医学与康复科的患者、护理人员和居民,通过连续抽样法选取符合条件的参与者。利用慢性病功能评估(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy,FACIT)方法对 PROMIS 全球健康量表 v1.2 进行翻译和文化调适。运用多种统计学方法,如使用结构方程模型中的验证性因子分析(Confirmatory Factor Analysis,CFA)评估结构效度 ,Cronbach’s Alpha 系数衡量内部一致性,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检验重测信度等。
研究结果如下:
- 参与者特征:343 名参与者完成问卷,参与率 100%,但因随访缺失,仅 236 名参与者接受重测。参与者涵盖不同性别、年龄、教育程度和婚姻状况12。
- 效度分析:内容效度方面,用两种方法评估,S-CVI/UA 为 0.90,S-CVI/Ave 为 0.98,表明内容效度良好;结构效度通过 CFA 评估,各项拟合指数显示模型拟合良好,如 χ2/df 为 1.53,RMSEA 为 0.04,CFI 为 0.99 等,说明量表能有效测量全球身体健康(Global Physical Health,GPH)和全球心理健康(Global Mental Health,GMH)的结构346。
- 信度分析:内部一致性上,GPH 的 Cronbach’s Alpha 为 0.61,GMH 为 0.77;重测信度中,GPH 的 ICC 值为 0.72(95% CI,[0.65,0.78]),GMH 的 ICC 值为 0.70(95% CI [0.63,0.76]),表明量表具有较好的信度5。
- 项目分析:所有项目的相关性得分均≥0.30,显示出足够的内部一致性。但部分项目如 Global08r 和 Global10 存在一定局限性5。
研究结论与讨论部分指出,印尼版 PROMIS 全球健康量表 v1.2 在测量 GPH 和 GMH 方面表现出色,具有跨文化适应性,能有效捕捉身体和心理健康之间的关联,适用于监测患者结局、评估干预措施和开展人群健康研究。不过,研究也存在一定局限性,如文化差异可能影响量表的普适性,样本代表性不足,未与其他 HRQoL 工具进行效度比较等。未来需要进一步开展更具代表性的研究,扩大样本范围,进行跨文化测试,以增强对该量表在不同环境下适用性的理解。总体而言,该研究为 HRQoL 评估提供了重要的工具和参考,推动了健康评估领域的发展。