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为探究缺血性脑卒中（IS）后社会支持与功能结局、健康相关生活质量（HRQoL）的关系，尤其是在工作年龄患者中的情况，研究人员开展了 FRAILTY 研究。结果发现总体感知社会支持与 HRQoL 无关联，生活安排和脑卒中后抑郁影响社会支持。这有助于促进患者康复与社会参与。
在当今社会，脑卒中已成为严重威胁人类健康的一大 “杀手”，且近年来有年轻化的趋势。对于工作年龄的成年人来说，患上缺血性脑卒中（IS）后，不仅身体机能会受到影响，生活质量、社交生活等方面也会面临巨大挑战。以往研究虽然关注到社会支持、功能结局等因素与健康相关生活质量（HRQoL）的关系，但在工作年龄患者这一特定群体中，这些关系仍不明确。而且不同研究关于社会支持对 HRQoL 的影响结论也不一致，使得这一领域的研究充满了迷雾。为了拨开这些迷雾，来自捷克帕拉茨基大学（Palacky University）等机构的研究人员开展了一项名为 FRAILTY（Factors Affecting the Quality of Life After Ischemic Stroke in Young Adults）的前瞻性队列研究。该研究成果发表在《Health and Quality of Life Outcomes》杂志上，为我们深入了解这一复杂的健康问题提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，确定了研究样本，从 2022 年 4 月至 2024 年 4 月连续纳入 FRAILTY 研究中符合条件的 IS 患者 。其次，使用多种量表进行数据收集，如用蒙特利尔认知评估（MoCA）评估认知功能，改良 Rankin 量表（mRS）和 Barthel 指数（BI）评估功能结局，多维度感知社会支持量表（MSPSS）评估社会支持等。最后，运用 IBM SPSS Statistics 23.0 软件进行数据分析，包括描述性统计、Wilcoxon 符号秩检验、Spearman 相关性分析和多元线性回归分析等。
研究结果如下：
- 患者基本情况：共分析了 121 例 IS 患者（54.5% 为男性，平均年龄 51.7±8.4 岁），87.7% 的患者在三个月后临床结局良好（mRS 0 - 1）。大部分患者在患病前有全职工作，患病后部分患者恢复工作。
- 各指标变化：三个月后，除记忆和沟通维度外，患者自我报告的 HRQoL 各领域均有显著改善；MoCA 评分显著提高，HADS 抑郁和焦虑评分显著降低，但 MSPSS 量表评分无变化。
- 相关性分析：社会支持与 HRQoL 部分领域存在弱到中等的相关性，但总体 MSPSS 评分不能预测 HRQoL 任何领域。生活安排和 mRS 基线是部分 HRQoL 领域的重要预测因素，HADS 抑郁是 SIS 3.0 所有领域的负向预测因素。
- 社会支持的预测因素：多元回归分析确定，三个月后的 HADS 抑郁和生活安排是 IS 后社会支持的负向预测因素。
研究结论和讨论部分指出，生活安排和脑卒中后抑郁是 IS 后社会支持的重要预测因素，患者虽感觉得到家庭、朋友等的支持，但总体感知社会支持并非 HRQoL 的预测因素。功能结局、认知功能基线以及三个月时的抑郁水平是部分 HRQoL 领域的预测因素。这意味着关注患者的情绪问题、改善功能结局，可能是提高 HRQoL 的有效策略。然而，该研究也存在一些局限性，如样本量相对较小、单中心研究设计等。未来研究应聚焦于社会支持与 HRQoL 在更严重脑卒中患者中的关系，以更好地理解社会支持在工作年龄患者脑卒中恢复过程中的作用。这项研究为后续的临床干预和研究方向提供了重要参考，对提高工作年龄脑卒中患者的生活质量和康复效果具有重要意义。
