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在墨西哥，社会服务变化与食物不安全问题突出，影响孕期女性营养摄入。研究人员以生态系统理论和交叉性框架为指导，对瓦哈卡州两个城市的低收入孕期女性开展定性研究。结果发现，孕期营养知识和实践受多种因素影响。该研究为改善孕期营养提供了重要依据12。
在墨西哥，健康的孕期营养对母婴健康极为重要。然而，该国食物不安全问题较为普遍，近 34% 的人口面临某种形式的食物不安全，6.4% 的人处于极度食物不安全状态，且在 2018 - 2020 年间，食物不安全状况有所恶化，育龄女性受影响较大。同时，墨西哥的饮食结构发生了变化，人们更多地食用低营养价值的加工食品，这使得孕期女性难以满足营养需求，进而导致如贫血等健康问题，孕妇贫血患病率高达 35%。此外，社会项目结构的调整取消了一些对孕妇有帮助的项目，如 Prospera 和 Seguro Popular，这使得孕期女性获取营养支持变得更加困难。在此背景下，为了深入了解孕期女性的营养状况，来自美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校赫伯特?韦特海姆公共卫生与人类长寿科学学院（Herbert Wertheim School of Public Health and Human Longevity Science, University of California, San Diego）、圣地亚哥州立大学公共卫生学院（San Diego State University School of Public Health）等机构的研究人员开展了一项针对墨西哥瓦哈卡州低收入孕期女性营养知识与实践的研究。该研究成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》上，为改善孕期女性营养状况提供了重要参考。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：首先，以生态系统理论（Ecological Systems Theory）和交叉性框架（Intersectionality Framework）为理论基础设计研究。其次，通过便利抽样和滚雪球抽样等方法，在瓦哈卡市和埃斯孔迪多港招募了 25 名符合条件的低收入孕期女性进行半结构化深入访谈。最后，运用扎根理论（Grounded Theory）方法对访谈数据进行编码和分析。
研究结果如下：
- 影响孕期营养实践和知识的因素：孕期女性的营养实践和知识受到多种因素影响。一方面，健康问题和食欲变化会改变孕期饮食，如部分女性因恶心呕吐影响进食，还有些女性会根据孕期 cravings 调整饮食。另一方面，就业义务和经济困难也会对营养实践产生负面影响，例如部分女性因工作无法按时进食，或因经济原因选择价格实惠的食物34。
- 女性家庭成员的重要作用：女性家庭成员，尤其是母亲、祖母和婆婆，是孕期女性营养知识和食物支持的主要来源。她们会提供饮食建议，如推荐饮用 atole，还会帮忙准备食物，在食物获取和烹饪方面给予支持5。
- 其他社会成员的支持：丈夫或伴侣在食物获取方面发挥着重要作用，通常负责购买食物。此外，朋友、邻居等也会提供医疗服务推荐或营养建议，部分人还会因他人推荐而选择特定的营养补充剂6。
- 医疗指导情况：接受私人医生产前护理的女性能获得更多营养信息，包括推荐食物和禁忌食物。一些女性还通过健康中心的讲座、医疗团队等途径获取营养知识，部分有特殊健康状况的女性会接受专业人士的个性化营养指导7。
- 医疗系统和社会服务的问题：公共医疗系统存在延迟护理的问题，部分女性为避免等待会选择去药店或私人诊所，但可能无法获得营养教育。同时，营养补充剂供应不稳定，部分女性需要自行购买。在健康保险和社会服务方面，多数女性没有健康保险，且对相关社会项目的体验不佳8。
研究结论和讨论部分指出，该研究揭示了瓦哈卡州孕期女性营养知识和实践的现状，其受到多种社会因素的影响。女性在孕期的营养实践因工作、教育、健康状况等因素存在差异，且在获取营养补充剂和医疗服务方面面临困难。虽然女性在孕期会采取一些措施来保障营养，但仍需进一步研究不同因素对孕期营养的影响，以解决孕期营养不平等问题。这一研究为后续制定相关政策和项目提供了重要依据，有助于改善孕期女性的营养状况，促进母婴健康。
