综述：原发性骨质疏松症序贯疗法（先用骨形成促进剂后用骨吸收抑制剂）的疗效和安全性：一项荟萃分析

本文通过对多项随机对照试验（RCTs）进行荟萃分析，探讨原发性骨质疏松症先用骨形成促进剂后用骨吸收抑制剂的序贯疗法。结果显示，该疗法能显著提高脊柱、股骨颈和全髋部骨密度（BMD），降低骨折风险，但在 1/3 远端桡骨 BMD 及不良事件发生率方面优势不明确。

　　### 研究背景
随着全球人口老龄化，骨质疏松症的患病率不断上升。骨质疏松性骨折是骨质疏松症可能引发的严重后果，是导致老年患者残疾甚至死亡的主要原因之一，骨质疏松症及其相关骨折已成为全球性的重大公共卫生挑战。然而，目前骨质疏松症的知晓率、诊断率和治疗率都比较低。

在治疗骨质疏松症方面，药物治疗是主要的临床手段。抗骨质疏松药物种类多样，包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双作用药物等，它们通过不同的作用机制发挥疗效。尽管各类抗骨质疏松药物在疾病的预防和管理上取得了一定进展，但对于药物的选择以及治疗策略（如联合治疗、序贯治疗）仍在探索阶段。

序贯疗法是一种针对原发性骨质疏松症的阶段性治疗策略，在治疗的不同阶段使用作用机制不同的药物，旨在通过在合适的时机分别作用于骨形成和骨吸收过程，达到优化治疗效果的目的。在这些序贯疗法中，先用骨形成促进剂后用骨吸收抑制剂的方案是临床试验中推荐的一种治疗方法。但目前对于这种序贯疗法的具体策略尚未达成明确共识，因此本研究旨在通过对相关临床研究数据进行系统回顾和荟萃分析，获取关于该疗法治疗原发性骨质疏松症安全性和有效性的更全面、高质量的临床证据。