阿拉伯版遗忘关节评分（Ar-FJS-12）在髋关节置换术中的心理测量学特性验证：一项跨文化适应研究

编辑推荐：针对阿拉伯语患者群体缺乏标准化评估工具的现状，Waleed Albishi团队通过前瞻性研究验证了阿拉伯版遗忘关节评分（Ar-FJS-12）在107例髋关节置换患者中的适用性。结果显示该量表具有优异的内部一致性（Cronbach's α=0.957）和重测信度（ICC=0.931），与简化版WOMAC指数（rWOMAC）呈中度相关（r=0.595），为阿拉伯语社区提供了可靠的关节功能评估工具。

　　在当代骨科领域，髋关节置换术（THA）已成为治疗终末期髋关节疾病的金标准，全球年手术量超百万例。然而传统以医生为中心的评估体系（如Harris髋关节评分）存在明显天花板效应（高达20%），难以捕捉患者对人工关节的"遗忘"程度——这一被公认为关节置换终极目标的微妙体验。2012年诞生的遗忘关节评分（Forgotten Joint Score-12, FJS-12）通过12个日常生活场景问题，开创性地量化了患者对人工关节的感知程度，其低天花板效应（<1.9%）和多语言版本需求催生了本次研究。

针对阿拉伯语社区缺乏标准化评估工具的现状，由Waleed Albishi领衔的多中心团队在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》发表了创新性研究。研究采用前瞻性队列设计，纳入107例单侧THA术后1-5年的阿拉伯语患者，通过严格的跨文化适应流程（包括正向-反向翻译和预试验）开发阿拉伯版FJS-12（Ar-FJS-12）。采用简化版WOMAC指数（rWOMAC）作为参照标准，72例患者参与两周间隔的重测信度评估，运用Cronbach's α、组内相关系数（ICC）和Bland-Altman分析等统计方法验证量表的心理测量学特性。

研究结果显示，Ar-FJS-12展现出卓越的内部一致性（Cronbach's α=0.957），所有条目与总分相关系数均>0.64。重测信度ICC达0.931（95%CI 0.890-0.957），测量标准误（SEM）和最小可检测变化值（MDC）分别为3.93和10.89。与rWOMAC的中度相关性（r=0.595）证实了结构效度，而天花板效应和地板效应均仅为1.9%，显著优于传统评分系统。值得注意的是，条目2（涉及夜间关节感知）的ICC相对较低（0.691），研究者认为可能与阿拉伯文化中睡眠环境差异有关。

在讨论部分，作者强调Ar-FJS-12填补了阿拉伯语患者报告结局（PRO）工具的关键空白。其心理测量学特性与原始英文版（Cronbach's α=0.95）及其他语言版本（如荷兰版、法文版）高度一致，且平均得分（49.22±31.24）与国际数据（50.8%-63.1%）具有可比性。研究局限性包括未评估术前基线数据、随访时间差异（1-7年）可能影响评分稳定性等。结论指出Ar-FJS-12是首个经严格验证适用于阿拉伯语THA患者的关节功能评估工具，其优异的敏感性（MDC<11分）特别适合临床研究和长期随访，为阿拉伯语社区的关节置换疗效评估建立了新标准。