自闭症与跨性别 / 性别多样化群体的健康与医疗体验研究：揭示差异，推动变革

为探究自闭症（Autism）和跨性别 / 性别多样化（TGD）个体的医疗体验及健康状况，研究人员通过匿名自填式调查，对比了顺性别自闭症、TGD 自闭症和顺性别非自闭症成年人。结果显示，自闭症和 TGD 自闭症成年人健康问题更多、医疗体验更差。该研究为改善相关群体医疗状况提供依据。

　　在当今社会，人们对健康和医疗的关注度日益提高，但有这样一些特殊群体，他们的健康和医疗状况却常常被忽视。自闭症（Autism）患者，他们在社交沟通、行为模式等方面存在独特差异；跨性别 / 性别多样化（TGD）群体，其性别认同与出生时被指定的性别不一致。过往研究发现，自闭症患者和 TGD 群体相较于普通人群，面临着更差的医疗体验，且被诊断出健康问题的风险更高。然而，对于兼具自闭症和 TGD 身份的这部分人群，目前相关研究却十分匮乏。为了填补这一空白，来自英国剑桥大学自闭症研究中心（Autism Research Centre, University of Cambridge）的研究人员开展了一项重要研究。该研究成果发表在《Molecular Autism》杂志上，为我们深入了解这一特殊群体提供了关键信息。
研究人员采用了多种关键技术方法。他们通过在线发放匿名自填式调查问卷的方式收集数据，调查对象来自国际范围，通过社交媒体、相关研究数据库及组织进行招募。在数据处理阶段，运用 R 软件进行描述性统计分析，并使用未调整和调整的二项逻辑回归模型，同时通过 Benjamini–Hochberg 程序校正 p 值以控制错误发现率（FDR）。
研究结果主要包括以下几个方面：

1. 参与者人口统计学特征：样本中多数为白人（82%）、英国居民（55%）、出生时被指定为女性（63%）、目前自我认同为女性（58%）且拥有大学学历（66%）。三个研究组在年龄、性别、种族、居住国家、教育水平等人口统计学特征上存在显著差异1。
2. 医疗体验：TGD 自闭症和顺性别自闭症成年人在 50/51 个项目上的医疗体验显著比顺性别非自闭症成年人差，涉及一般医疗体验、沟通、焦虑、就医渠道与维权、系统问题、感官体验、情绪崩溃（shutdowns）和情绪爆发（meltdowns）等多个领域。例如，在沟通方面，与顺性别非自闭症成年人相比，顺性别自闭症成年人理解医护人员话语含义的可能性低（优势比 AOR=0.20），TGD 自闭症成年人更低（AOR=0.14）。在焦虑方面，TGD 自闭症成年人在常见医疗场景下感到焦虑的可能性是顺性别非自闭症成年人的 3 - 11 倍23。
3. 整体身心健康状况：顺性别自闭症和 TGD 自闭症个体中，被诊断、疑似患有以及被建议评估的身心疾病发生率显著高于顺性别非自闭症个体。每 10 个顺性别非自闭症个体中，有 15 个顺性别自闭症个体和 23 个 TGD 自闭症个体报告患有确诊的身体疾病；每 10 个顺性别非自闭症个体中，有 50 个顺性别自闭症个体和 109 个 TGD 自闭症个体报告患有确诊的精神疾病4。
4. 个体疾病的身心健康状况结果：相较于顺性别非自闭症成年人，TGD 自闭症和顺性别自闭症人群患关节炎、呼吸疾病、智力障碍、神经系统疾病、厌食症、焦虑症等多种疾病的比例更高。TGD 自闭症个体更易患高血压，顺性别自闭症个体则在耳聋 / 听力损失、糖尿病等疾病上发病率较高。当直接比较顺性别自闭症和 TGD 自闭症成年人时，TGD 自闭症成年人患神经系统疾病的可能性显著更高56。
   研究结论表明，无论性别认同如何，自闭症个体自我报告的医疗体验较差，健康风险较高，尤其是在心理健康方面。TGD 自闭症个体在获得医疗服务方面比顺性别非自闭症和顺性别自闭症个体面临更多挑战。该研究为了解 TGD 自闭症人群的健康和医疗体验提供了重要信息，但仍需更多研究。未来研究应采用更具代表性的样本，对比 TGD 自闭症人群与其他相关群体的差异，以推动医疗系统为这一特殊群体提供更公平、更个性化的医疗服务，改善他们的健康状况和生活质量。