编辑推荐：
为探究偏头痛流行趋势、风险因素及治疗策略，以色列研究人员分析 Leumit Healthcare Services（LHS）电子健康记录，开展偏头痛流行病学研究。结果显示 2017 - 2022 年其患病率上升、发病率略降，女性更易患病。该研究为偏头痛防治提供重要依据123。
偏头痛，这一常见的神经系统疾病，如同隐藏在人群中的 “健康刺客”，悄无声息地影响着无数人的生活。全球范围内，约 14.2% 的人深受其扰，且女性患病率明显高于男性。偏头痛发作时，患者常被剧烈头痛折磨，不仅生活质量大打折扣，工作效率也直线下降，给个人和社会带来沉重负担。尽管对其全球负担已有诸多研究，但不同国家和医疗系统中，偏头痛的流行情况、发病特点及临床特征仍存在诸多未知。在这样的背景下，为了更深入地了解偏头痛，填补相关研究空白，以色列 Leumit Healthcare Services（LHS）等机构的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表于《The Journal of Headache and Pain》。
此次研究采用回顾性分析的方法，研究人员借助 LHS 完善的电子健康记录（EHR）系统，该系统涵盖大量患者的各类医疗信息。研究时间跨度为 2017 年至 2022 年，涉及众多 LHS 成年成员。研究人员依据严格标准筛选出临床显著偏头痛患者，例如至少两次门诊记录为慢性偏头痛诊断、有医院或急诊室偏头痛 ICD - 9 编码、经神经科专家确诊、使用偏头痛特异性疗法等。同时，为确保研究结果的可靠性，还为每位偏头痛患者匹配了年龄、性别、社会经济地位和种族背景相似的对照个体。
研究结果如下：
- 偏头痛的流行趋势：从 2017 年到 2022 年，临床显著偏头痛的患病率呈上升趋势，从 4.5% 增至 5.2% 。其中，女性患病率远高于男性，2022 年女性患病率达 8%，男性仅为 2.4% 。从年龄分布来看，40 - 59 岁女性患病率最高。不同地区的患病率也有所差异，以色列北部地区患病率始终居首。在这期间，偏头痛的年发病率在 2018 年后逐渐下降，2022 年为每 10000 人中有 43 例新发病例，且约 75% 的新发病例为女性，新发病例的平均年龄为 36.5 岁45。
- 偏头痛患者的诊断情况：近三分之二的新患者由神经科医生诊断，仅有 19% 由家庭医生诊断。纳入研究队列的偏头痛病例中，最常见的诊断标准是至少有两次慢性偏头痛诊断记录，其次是神经科医生诊断和使用曲坦类药物6。
- 偏头痛患者与对照人群的差异：与对照人群相比，偏头痛患者的身体质量指数（BMI）更低、舒张压（BP）更高 。在实验室检查结果方面，偏头痛患者的血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平更低，微量白蛋白尿发生率更低，但血红蛋白水平更高78。
研究结论与讨论：该研究详细描绘了 2017 - 2022 年以色列 LHS 中临床显著偏头痛患者的流行病学和临床特征。研究发现偏头痛患病率上升，但年发病率略有下降。同时，研究还揭示了偏头痛与低 BMI、高舒张压、低血糖和高血红蛋白之间的关联，这些因素可能是潜在的可改变风险因素，为后续研究指明了方向。然而，该研究也存在一定局限性，例如作为回顾性观察研究，可能存在混杂因素和偏倚；缺乏偏头痛症状严重程度和发作频率的数据，以及患者在 LHS 药房外购买药物的信息；使用的是粗略估计而非标准化估计，可能影响对种族、社会经济和地理差异的解释。尽管如此，该研究利用高质量的 EHR 数据，进行了长期随访和稳健分析，且纳入了多样化的人群，为偏头痛的研究和防治提供了宝贵的参考，有助于推动相关领域的进一步发展，对改善偏头痛患者的生活质量和制定更有效的治疗策略具有重要意义。
