精神分裂症首次发作患者进食态度测试(EAT-7)最短版本的验证：一种低成本筛查工具的开发与应用

为解决精神分裂症患者进食障碍(DE)筛查工具缺乏的问题，Fekih-Romdhane团队在突尼斯Razi医院开展EAT-7量表的心理测量学验证研究。该研究证实EAT-7在阿拉伯语精神分裂症患者中具有单维结构(CFI=0.902)、优异信度(α/ω=0.88)和跨性别测量不变性，且与抑郁(r=0.32)、焦虑(r=0.39)显著相关。这项发表于《Journal of Eating Disorders》的研究为临床提供了一种耗时仅10-15分钟的低成本筛查工具。

　　

在精神健康领域，精神分裂症患者面临着比普通人群高出2-5倍的肥胖风险和3倍的进食障碍(Disordered Eating, DE)风险。这些患者往往表现出不健康的饮食模式，如高热量高脂肪饮食、夜间进食综合征等，导致其预期寿命比常人缩短15.37年。更令人担忧的是，这些代谢问题在疾病早期就已出现，且并非完全由抗精神病药物引起。然而，目前针对阿拉伯语精神分裂症患者的DE筛查工具严重匮乏，长版本量表如EAT-40/EAT-26在临床实践中存在认知负荷大、耗时长的缺陷。

突尼斯Razi医院精神病学系的Feten Fekih-Romdhane团队针对这一临床需求，开展了EAT-7量表在首次发作精神分裂症患者中的心理测量学验证研究。这项横断面调查纳入了112名抗精神病药物治疗不足3个月的门诊患者（平均年龄24.44±5.41岁，80.4%为男性），采用验证性因子分析(CFA)、多组CFA和Pearson相关分析等方法，系统评估了量表的信效度。

关键技术方法包括：1）在突尼斯Razi医院收集112例首次发作精神分裂症患者的横断面数据；2）使用验证性因子分析(CFA)评估EAT-7的单维结构；3）通过多组CFA检验跨性别测量不变性；4）采用McDonald's ω和Cronbach's α评估内部一致性；5）利用DASS-8量表进行并发效度检验。

研究结果方面：

1. 因子结构验证：CFA显示EAT-7呈现单维结构，所有7个条目因子负荷均>0.5，拟合指标达到可接受水平（CFI=0.902，SRMR=0.061），平均方差提取量(AVE)为0.52，满足收敛效度要求。

2. 信度分析：量表展现出优异的内部一致性，McDonald's ω和Cronbach's α系数均为0.88，远超0.7的临界值。

3. 测量不变性：多组CFA证实EAT-7在性别间具有完全测量不变性（ΔCFI<0.01，ΔRMSEA<0.015），且男女患者得分无显著差异（5.63±5.74 vs 3.86±4.70，p=0.139）。

4. 效度验证：EAT-7得分与抑郁(r=0.32)、焦虑(r=0.39)呈显著正相关，但与应激无显著关联，支持量表的并发效度。

这项研究具有多重重要意义：首先，EAT-7作为仅含7个条目的超短量表（完成时间10-15分钟），特别适合认知功能受损的精神分裂症患者，解决了长版本量表在临床实践中可行性差的问题。其次，这是首个针对阿拉伯语精神分裂症患者的DE筛查工具验证研究，填补了中东和北非(MENA)地区在该领域的空白。最后，研究聚焦首次发作且抗精神病药物暴露较少的患者群体，有助于区分DE症状是疾病本身特征还是药物副作用所致。

值得注意的是，该研究也存在若干局限：样本量较小（尤其女性仅22例），未评估重测信度，且缺乏临床诊断作为金标准。未来研究需要在更大样本中验证这些发现，并探索EAT-7对不同类型进食障碍（如暴食症）的鉴别能力。尽管如此，这项发表于《Journal of Eating Disorders》的研究仍为临床医师提供了一种简单、快速且可靠的筛查工具，有望改善精神分裂症患者DE问题的早期识别和干预。