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在牙科领域，修复严重受损的无髓牙是个难题。研究人员开展 “不同修复设计对硅酸锂和氧化锆内冠应力集中影响” 的研究，采用有限元分析方法。结果显示，硅酸锂内冠应力集中更大，刃状边缘比肩台边缘应力集中大。该研究为临床修复提供参考123。
在牙科治疗的世界里，修复那些严重受损的无髓牙就像一场艰难的战斗。想象一下，牙齿因为牙髓被摘除，水分含量降低，变得脆弱易碎；再加上治疗时的操作，让牙齿结构的完整性受损，就像一座被破坏了部分基石的大厦，随时可能倒塌。而且，由于牙髓神经血管组织被移除，患者在咬合时可能会不自觉地施加更大的力量，这无疑是雪上加霜。以往常用的传统修复方法，比如使用桩核来修复严重受损的牙齿，却会导致剩余牙齿结构应力积聚，进一步削弱牙根结构。所以，寻找更有效的修复方式迫在眉睫。
在这样的背景下，印度尼特被视为大学（NITTE Deemed to be University）的 A. B. Shetty Memorial Institute of Dental Sciences 的研究人员 Garima Karn、Manoj Shetty 和 Chethan Hegde 开展了一项重要研究。他们的研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。该研究旨在评估不同修复设计对内冠应力集中的影响，通过有限元分析（FEA），对比了硅酸锂（LiDi）和氧化锆（Zr）两种材料，以及刃状边缘和肩台边缘两种边缘设计。
研究人员用到的主要关键技术方法包括：首先，将 CT 扫描数据读入 MIMICS 软件，处理后在 Hypermesh 2019 软件中重建下颌第一磨牙的牙冠；然后，为各部分赋予材料属性，如弹性模量和泊松比；接着，构建 4 种模型，包括不同材料和边缘设计的组合；最后，将模型导入 ANSYS 2017.2 软件，施加 300N 的咬合负载进行线性静态分析45。
研究结果如下：
- 应力集中情况：在两种边缘设计中，硅酸锂内冠都比氧化锆内冠产生更大的应力集中。在刃状边缘模型中，最大应力出现在牙冠加载点和硅酸锂内冠远端区域的粘结剂处；在肩台边缘模型中，最大应力同样出现在牙冠加载点和硅酸锂内冠远端区域的粘结剂处267。
- 不同边缘设计的比较：无论使用哪种材料，刃状边缘比肩台边缘在剩余牙齿结构上产生更大的应力集中。这表明肩台边缘设计能使修复体与牙齿结构的接触面积更宽，从而在更大的表面积上分散力，减少应力集中210。
- 统计分析结果：在刃状边缘组，硅酸锂内冠在剩余牙齿结构上的冯?米塞斯应力（Von Mises stress）值大于氧化锆内冠，但结果在统计学上不显著；在肩台边缘组，同样是硅酸锂内冠的冯?米塞斯应力值更大，结果也无统计学意义89。
研究结论和讨论部分强调，内冠修复体的长期生存取决于冠根界面处足够的环形牙齿结构（箍效应）。不同修复材料和设计会影响内冠的应力分布，进而影响修复效果。该研究为临床医生在选择修复材料和设计时提供了重要的参考依据，有助于他们为患者制定更合适的治疗方案，提高无髓牙修复的成功率和长期稳定性 。
