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为解决热固化丙烯酸树脂义齿表面微生物定植问题,研究人员开展 “Effect of polishing methods on Candida albicans adhesion and contributing factors in heat-cured acrylic dentures: an in-vitro comparative study” 的研究。结果发现化学抛光(CP)在减少水吸附、表面自由能和白色念珠菌粘附方面表现更优,对临床有指导意义。
在口腔医学领域,假牙佩戴者常常面临一个困扰:假牙表面容易滋生微生物,尤其是白色念珠菌(Candida albicans),这不仅会引发口臭、口腔炎症等问题,还可能影响全身健康。热固化丙烯酸树脂作为制作假牙的常用材料,虽有诸多优点,但它的表面特性,如粗糙度、水吸附性和表面自由能等,却为微生物的附着和生长提供了 “温床”。以往,传统的机械抛光(MP)是改善假牙表面光滑度的常用方法,后来化学抛光(CP)也逐渐兴起。然而,关于这两种抛光方法对热固化丙烯酸树脂表面特性以及白色念珠菌粘附的影响,人们了解得并不深入。为了弄清楚这些问题,来自巴基斯坦多家机构的研究人员开展了一项体外对比研究,该研究成果发表在《BMC Oral Health》上。
研究人员主要运用了以下关键技术方法:首先,制备热固化丙烯酸树脂样本,通过特定计算确定样本量,每组 12 个 。然后,使用轮廓仪测量样本表面粗糙度(Ra);借助扫描电子显微镜(SEM)观察样本表面微观结构;采用每周称重的方式评估水吸附情况;利用测角仪测定表面自由能;通过在特定培养基培养和显微镜观察等手段鉴定白色念珠菌;并对样本进行粘附和活菌检测实验。同时,使用 SPSS 24.0 软件进行统计分析。
研究结果如下:
- 表面粗糙度:MP 组样本表面粗糙度中位数为 0.158μm,CP 组为 0.134μm,但两者差异无统计学意义(p=0.769)。这表明两种抛光方法在降低表面粗糙度、使义齿表面达到光滑效果方面的能力相近。
- 水吸附和表面自由能:CP 组的水吸附量(0.030(0.030 - 0.040))显著低于 MP 组(0.070(0.060 - 0.090)),表面自由能(-29.000(-30.000 - -29.000))也明显低于 MP 组(-25.000(-25.000 - -25.000)) 。说明 CP 能更有效地减少义齿材料的水吸附和表面自由能。
- 白色念珠菌粘附:MP 组白色念珠菌初始粘附量(63.000(42.000 - 115.500))显著高于 CP 组(28.000(13.000 - 70.000))。线性回归分析显示,表面粗糙度、水吸附和表面自由能与白色念珠菌粘附呈正相关,而 CP 组与白色念珠菌粘附呈显著负相关 。这意味着 CP 处理后的义齿表面更不利于白色念珠菌粘附。
- SEM 分析:未处理样本表面有划痕和凹陷,非抛光样本表面有大量聚集的酵母细胞,抛光后细胞密度明显降低 。进一步直观地证实了抛光处理对义齿表面微生物粘附情况的影响。
研究结论和讨论部分指出,该研究表明表面粗糙度、表面自由能和水吸附显著影响热固化丙烯酸树脂义齿基托上的微生物粘附。尽管 MP 和 CP 都能使义齿表面达到一定的光滑度,但 CP 在降低表面自由能和水吸附方面表现更优,从而减少了白色念珠菌的粘附。这一发现对于临床实践具有重要意义,特别是在处理义齿内表面时,CP 可作为一种更有效的替代方法,减少生物膜形成,降低义齿相关感染的风险。不过,该研究也存在一些局限性,如使用的平板样本不能完全模拟义齿的复杂曲面,且未考虑唾液对义齿表面特性的影响。未来的研究需要在更接近口腔实际环境的条件下进行,以进一步优化义齿制作工艺,提高义齿的质量和安全性。