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为解决传统泰式按摩（TTM）治疗足底跟痛（PHP）缺乏科学证据的问题，研究人员开展了 TTM 与超声疗法（US）治疗 PHP 的疗效比较研究。结果显示两者均有效，US 效果更优。该研究为 PHP 治疗提供了新依据12。
在日常生活中，不少人都被足底跟痛（Plantar Heel Pain，PHP）所困扰。PHP 是足部最常见的疼痛症状，发作起来，患者在清晨起床迈出第一步或久坐后起身时，足跟底部疼痛尤为明显，严重影响生活质量。其常见病因包括足底筋膜炎、跟骨刺综合征和足底筋膜病等，且常相伴出现。年龄、运动类型、足部力学结构、肥胖、生活方式和职业等都是引发 PHP 的风险因素。在治疗方面，初期可采用抗炎药物或皮质类固醇注射，若病情持续超过 6 个月，通常会建议进行物理治疗（Physical Therapy，PT）或采用补充替代疗法，如按摩。其中，超声疗法（Ultrasound therapy，US）是常用的物理治疗手段，而在泰国，传统泰式按摩（Traditional Thai Massage，TTM）也常被用于治疗 PHP。然而，对于这两种治疗方法哪种更有效，一直缺乏科学证据
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为了填补这一空白，来自泰国孔敬大学研究中心（Research Center in Back, Neck, Other Joint Pain and Human Performance, Khon Kaen University）等机构的研究人员开展了一项随机对照试验（Randomised Control Trial，RCT），旨在比较 US 和 TTM 治疗 PHP 的疗效。该研究成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》杂志上5。
研究人员采用了以下几种主要关键技术方法：
- 样本选取：从泰国那空叻差是玛府 Banlueam 医院的门诊部招募了 60 名年龄在 18 - 60 岁之间的 PHP 患者，这些患者均存在小腿肌筋膜触发点（Myofascial Trigger Point，MTrP）6。
- 分组与干预：将患者随机分为两组，每组 30 人。US 治疗组接受 40 分钟的 US 治疗，包括在特定模式和参数下对小腿和足跟进行超声治疗，随后进行被动拉伸；TTM 治疗组则接受 40 分钟的传统泰式按摩，包括沿着 Sen Sib 线进行压力按摩和被动拉伸78。
- 评估指标：在治疗前、治疗后立即和治疗后 24 小时，分别测量患者的疼痛强度（包括当前疼痛强度 Current pain intensity，CVAS 和晨起第一步疼痛强度 First - step pain intensity，MVAS24 ）、压力痛阈值（Pressure Pain Threshold，PPT）、踝关节背屈活动度（Ankle dorsiflexion range of motion，DROM）和足皮肤温度（Foot Skin Temperature，FST）910。
- 数据分析：运用 SPSS Version 26 软件进行统计分析，评估各指标的组内和组间差异11。
研究结果如下：
- 基线数据：两组患者在年龄、性别、体重、身高、BMI 等方面无显著差异，但 US 组患者比 TTM 组患者更多地在比目鱼肌中出现明显的 MTrP，而 TTM 组患者则更多地在腓肠肌中出现明显的 MTrP12。
- 治疗效果：与基线相比，两组患者在治疗后立即的 CVAS 均显著降低，治疗后 24 小时的 MVAS24 也显著降低；两组患者治疗后足跟的 PPT 均显著增加，但只有 US 组患者小腿的 PPT 在治疗后立即显著增加。此外，US 组患者在治疗后立即和 24 小时的 DROM 均显著增加，而 TTM 组患者无明显变化1314。
- 组间比较：US 组在治疗后立即的 CVAS 降低幅度和 DROM 增加幅度均显著大于 TTM 组，在治疗后 24 小时，US 组的 DROM 增加幅度也显著大于 TTM 组15。
研究结论和讨论部分指出，US 和 TTM 在治疗慢性 PHP 方面均显示出一定的疗效，都能显著降低治疗后的疼痛强度，并增加足跟的 PPT。但 US 在改善 DROM 方面效果更显著，且在治疗后 24 小时仍有较好的持续效果。值得注意的是，该研究首次证明了 TTM 对 PHP 患者的疼痛缓解有效，这为 PHP 的治疗提供了新的选择。尽管该研究存在一定局限性，如仅研究了短期效果、FST 测量受季节和环境因素影响等，但仍为后续研究和临床治疗提供了重要的参考。未来研究可以进一步探讨两种治疗方法的长期效果，以及如何更好地结合两者来提高 PHP 的治疗效果1617。
