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新冠后综合征（PACS）缺乏有效疗法。研究人员开展 “温泉疗法（BT）对 PACS 症状影响” 的研究，发现 BT 可缓解 PACS 的多种症状，尤其是肌肉骨骼疼痛和疲劳。这为 PACS 患者治疗提供了新选择，具有重要意义。
新冠疫情给全球带来巨大冲击，在新冠病毒感染急性期过后，许多患者出现了长期并发症，也就是新冠后综合征（Post-Acute COVID Syndrome，PACS），常被称为 “长新冠”。世界卫生组织（WHO）将其定义为初始感染 SARS-CoV-2 三个月后，仍存在或出现新的症状，且持续至少两个月，无法用其他诊断解释。PACS 的症状极为广泛，涵盖多个器官和系统，像疲劳、肌肉骨骼疼痛、认知功能障碍、睡眠紊乱和情绪障碍等都很常见 。据 WHO 估计，10 - 20% 从急性 SARS-CoV-2 感染康复的人会患上 PACS，这给患者、医疗系统和社会带来了沉重负担。
目前，由于 PACS 表现多样且病理生理机制不明，还没有特效的药物治疗方法。药物治疗通常只能根据患者的具体症状进行个体化处理，但缺乏循证医学证据。不过，在研究不同康复方式对 PACS 的作用方面，已经取得了一些有希望的成果。在这样的背景下，来自西班牙 Hospital del Mar Research Institute 等机构的研究人员开展了一项关于温泉疗法（Balneotherapy，BT）治疗 PACS 的研究，该研究成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》上。
研究人员为了探究 BT 对 PACS 的治疗效果，采用了以下关键技术方法：招募患者时，通过多渠道筛选符合 WHO 诊断标准的 PACS 患者，并严格设定纳入和排除标准；运用随机分组的方式，将患者分为干预组和对照组，确保两组具有可比性；采用多种经过验证的自评问卷，如 Post-COVID-19 功能状态量表（PCFS）、改良医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、简明健康状况调查问卷（SF-36）等，在不同时间点收集数据评估症状变化；使用 GRANMO 程序计算样本量，并运用多种统计方法对数据进行分析。
研究结果如下：
- 患者情况：研究共纳入 98 名患者，干预组 51 人，对照组 47 人。多数参与者为中年女性，最常见的症状是疲劳、肌肉骨骼疼痛和神经认知障碍，且多数患者感染初期并不严重。最终干预组 47 人、对照组 43 人完成研究，两组基线时在人口统计学特征、疾病状况等方面无显著差异。
- 问卷评分变化：干预组在接受一个月的 BT 治疗后，与对照组相比，SF-36 量表多个领域、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分、医院焦虑抑郁量表（HADS）焦虑亚量表和视觉模拟评分法（VAS）评分均有显著改善。其中，SF-36 量表的能量 / 疲劳和疼痛子量表变化最为突出。但在 BT 治疗结束一个月后，部分改善效果有所减弱，不过疼痛和能量 / 疲劳量表仍有持续改善。
- 改善评估：通过定性分类评估改善情况，发现 SF-36 量表的疼痛和能量 / 疲劳领域改善幅度最大。部分心理健康相关项目在 BT 治疗后有显著改善，但一个月后组间差异消失。
- 安全性：BT 治疗组有 17 名患者报告了不良反应，多为原有症状加重，主要出现在治疗初期，之后逐渐缓解，未出现严重不良反应，干预组的依从性很高（>98%）。
研究结论和讨论部分指出，BT 结合水上运动是一种有前景的康复方式，能有效缓解 PACS 患者的肌肉骨骼疼痛和疲劳症状。虽然还需要更大规模的随机对照试验（RCT）来进一步验证，但该研究为 PACS 患者的治疗提供了新的方向，BT 值得作为多学科个体化治疗方案的一部分进行考虑。不过，研究也存在一些局限性，如非盲法设计、随访时间短，无法评估部分量表改善效果的持续时间；同时评估 BT 和水上运动的效果，无法单独判断二者的疗效；未研究部分 PACS 典型症状，且仅采用自评问卷，在评估认知功能等方面存在不足。但总体而言，这是首次针对 BT 治疗 PACS 的研究，采用前瞻性、对照和随机的设计，减少了潜在偏差，为 PACS 患者的治疗提供了重要的循证依据，推动了相关领域的研究进展。
