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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）危害大且无 FDA 批准药物。研究人员开展了关于鞣花酸（EA）对 NAFLD 患者影响的随机双盲临床试验。结果显示 EA 可降低胰岛素、血脂、肝酶等水平，改善氧化应激。这为 NAFLD 辅助治疗提供了新方向。
在当今快节奏的生活中，人们的饮食结构和生活方式发生了巨大变化，这也带来了一系列健康问题，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）便是其中之一。NAFLD 是全球最常见的慢性肝病，就像一颗 “隐藏的定时炸弹”，悄无声息地危害着人们的健康。它不仅会引发各种肝脏疾病，还与 2 型糖尿病、心血管疾病等多种疾病的发生风险增加密切相关。然而，令人头疼的是，目前还没有美国食品药品监督管理局（FDA）批准的专门治疗 NAFLD 的药物，现有的治疗方法主要依赖于生活方式的改变，如饮食调整和增加体育活动，但这些方法往往难以达到理想的治疗效果。
氧化应激被认为在 NAFLD 的发生和发展过程中起着关键作用。它就像一个 “捣乱分子”，会破坏细胞内的正常代谢平衡，导致脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗（IR）加重，进而促进 NAFLD 的恶化。因此，寻找一种有效的抗氧化剂来对抗氧化应激，成为了治疗 NAFLD 的关键。
鞣花酸（EA）作为一种广泛存在于水果中的多酚类物质，具有抗氧化、抗炎等多种生物学活性，引起了研究人员的关注。此前的研究已经发现 EA 在动物实验中对肝脏疾病有一定的改善作用，但在人体临床试验中的研究还相对较少。为了进一步探究 EA 对 NAFLD 患者的治疗效果，来自伊朗卡兹万医科大学（Qazvin University of Medical Sciences）等机构的研究人员开展了一项随机双盲、安慰剂对照的临床试验。
这项研究成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》杂志上。研究人员从卡兹万医科大学 Velayat 医院的胃肠病科选取了 44 名年龄在 18 - 55 岁的 NAFLD 患者，通过严格的筛选标准排除了其他可能影响研究结果的因素。患者被随机分为两组，一组每天服用 180mg 的 EA 胶囊，另一组服用安慰剂胶囊，持续 8 周。
在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，通过肝脏超声检查结合排除其他肝脏疾病的方法来确诊 NAFLD 患者。其次，在研究开始和结束时，采集患者的静脉血样本，运用酶法、化学发光免疫分析法、分光光度法等多种实验室检测技术，测定血糖指数、血脂谱、肝酶、氧化应激标志物和炎症因子等指标。此外，通过问卷调查收集患者的人口统计学特征、临床状况、饮食摄入和身体活动信息，以控制可能的混杂因素。
研究结果如下：
- 患者特征：经过筛选，最终 44 名患者参与研究，其中安慰剂组有 2 名患者因个人原因退出。两组患者在基线特征，如年龄、性别、身高、体重、BMI 以及饮食摄入和身体活动水平等方面均无显著差异，这为后续研究结果的准确性提供了保障。
- 血糖状态数据：与安慰剂组相比，EA 干预组的胰岛素和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著降低，但两组的空腹血糖（FBS）变化均不显著。这表明 EA 可能通过调节胰岛素敏感性来改善血糖代谢，但对空腹血糖的影响较小。
- 脂质谱、肝酶、氧化应激和炎症因子数据：EA 干预组的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ- 谷氨酰转移酶（GGT）、丙二醛（MDA）和 C 反应蛋白（CRP）水平显著降低，同时总抗氧化能力（TAC）显著增加；而安慰剂组这些指标的变化不显著。这说明 EA 能够有效调节脂质代谢，减轻肝脏炎症和氧化应激反应，保护肝脏功能。
研究结论表明，每天服用 180mg 的 EA 持续 8 周，可以降低 NAFLD 患者的部分血脂、肝酶水平以及胰岛素抵抗，同时改善氧化应激和炎症状态。这一结果为 NAFLD 的治疗提供了新的思路和潜在的辅助治疗方法。然而，研究也存在一些局限性，如样本量较小、研究时间较短等。因此，还需要更多大规模、长期的研究来进一步验证 EA 的治疗效果。但无论如何，这项研究为 NAFLD 的治疗带来了新的希望，为后续的研究和临床实践奠定了重要基础，有望在未来为广大 NAFLD 患者带来更有效的治疗方案。 】
