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为探究 SNHG 家族与食管癌(EC)预后关系,研究人员开展了相关 meta 分析和生物信息学分析。结果显示,SNHG2、SNHG5 和 SNHG12 高表达,其他 SNHGs 低表达,患者预后较好。这表明 SNHG 可作预后标志物和治疗靶点。
在癌症的神秘世界里,食管癌(Esophageal Cancer,EC)如同一个危险的 “杀手”。它是全球第八大常见癌症,也是癌症相关死亡的第六大主因,2022 年约有 60.4 万人因它失去生命。EC 患者的五年生存率仅 20 - 30% ,其发生发展受遗传和环境等复杂因素影响。近年来,随着研究深入,非编码 RNA 在 EC 中的作用逐渐受到关注,尤其是小核仁 RNA 宿主基因(Small Nucleolar RNA Host Gene,SNHG)家族。不过,由于单个研究样本量小,且结论相互矛盾,SNHG 家族与 EC 预后的关系并不明确,这给临床决策和治疗带来了很大困扰。
为了揭开这个谜团,来自中国的研究人员开启了一场探索之旅。他们致力于通过全面研究,明确 SNHG 家族表达水平与 EC 预后的相关性,为临床治疗提供更可靠的依据。最终,他们的研究成果发表在了《BMC Gastroenterology》杂志上。
研究人员为开展此项研究,主要运用了以下关键技术方法:首先,依据 PRISMA 报告指南,在多个数据库中进行文献检索,筛选出符合条件的研究;接着,使用 Newcastle - Ottawa Scale(NOS)评分对文献质量进行评估;之后,从文献中提取数据,包括作者信息、样本情况、SNHG 表达水平检测方法等;还利用 Stata SE 14.0、Revman 5.4.0 和 Enguage 4.0 软件进行统计分析,并借助 GEPIA 数据库进行生物信息学分析。
研究结果如下:
- 文献筛选与基本特征:经多轮筛选,最终纳入 16 项研究,共 1229 例患者。这些患者均来自中国,研究发表时间在 2017 - 2022 年,样本量 20 - 128 例不等。患者按 SNHG 表达水平分为高、低表达组,多采用实时荧光定量 PCR(qRT - PCR)检测 SNHG 表达,以 GAPDH 为参照基因,分组临界值设为均值或中位数。
- SNHG 表达与 EC 预后关系:在低表达 SNHG2、SNHG5 和 SNHG12 的人群中,高 SNHG 表达预示着较好的癌症预后(HR:0.511,95% CI:0.322 - 0.700);而在高表达其他 SNHGs 的人群中,SNHG 表达增加则提示预后不良(OR:2.340,95% CI:1.744 - 2.936)。但综合 10 项研究的 HR 值(HR:1.392,95% CI:0.876 - 1.908),未显示出 SNHG 表达与 EC 预后的显著关系。进一步亚组分析发现,在直接提取 HR、多变量分析等亚组中,SNHG 表达与 EC 预后存在显著相关性。
- SNHG 表达与临床病理参数关系:高 SNHG 表达与晚期 TNM 分期(OR:1.578,95% CI:1.273 - 1.956)、淋巴结转移(OR:1.533,95% CI:1.205 - 1.950)、肿瘤较大(OR:1.419,95% CI:1.134 - 1.777)、组织学分级差(OR:1.291,95% CI:1.018 - 1.637)、癌细胞浸润深(OR:1.565,95% CI:1.097 - 2.232)相关,但与远处转移、年龄、性别无显著关联。
- 敏感性分析与发表偏倚:敏感性分析结果表明总体结果稳健可靠(OR:0.393,95% CI: - 0.115 - 0.902),发表偏倚分析显示各结果无明显发表偏倚。
- 生物信息学分析:通过 GEPIA 数据库分析发现,多数 SNHGs 在 EC 中呈上调表达,这进一步支持了 meta 分析的结论。
研究结论和讨论部分指出,该研究通过 meta 分析和生物信息学分析,全面探讨了 SNHG 家族表达与 EC 预后的关系。研究发现,SNHG2、SNHG5 和 SNHG12 高表达,其他 SNHGs 低表达,患者预后较好,这表明 SNHG 可作为 EC 的预后标志物和潜在治疗靶点,为临床决策和靶向治疗策略的制定提供了重要参考。然而,研究也存在一些局限性,如样本局限于中国人群、部分数据获取方式可能引入偏差、高质量文献和样本量有限等。尽管如此,这项研究仍然为后续更深入的研究奠定了基础,期待未来有更多高质量、大样本的研究,进一步验证和完善这些结论,为食管癌患者带来更多希望。