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为解决中国缺乏适用于普通老年人主观身体功能评估工具及高级身体功能评估手段的问题,研究人员开展了对综合身体功能(CPF)量表的翻译、跨文化适应和验证研究。结果显示 C-CPF 量表信效度良好,可用于评估中国老年人综合身体功能水平,为健康筛查提供有效工具。
在人口老龄化加剧的当下,老年人的健康问题备受关注。保持良好的身体功能是老年人健康老龄化的关键,它不仅关系到老年人能否独立生活,还影响着家庭和社会的经济负担。然而,目前在身体功能评估方面存在诸多难题。现有的评估方法分为客观和主观两类,客观测量成本高、操作复杂,不太适合大规模应用;主观测量工具,像 Barthel 指数(BI)、Lawton 和 Brody 工具性日常生活活动量表(LB-IADL)等,大多是为有严重身体功能障碍的患者设计,只能反映基本的自我护理能力,无法体现老年人高级和全面的身体功能,也不适合普通老年人。在这样的背景下,开发一种能准确评估普通老年人综合身体功能的工具迫在眉睫。
苏州大学的研究人员开展了一项重要研究,旨在翻译、跨文化适应和验证综合身体功能(CPF)量表的中文版(C-CPF) 。该研究成果发表在《BMC Geriatrics》上,为老年人健康评估领域带来了新的突破。
研究人员采用了一系列严谨的技术方法。首先,按照 Brislin 的翻译模型,经过正向翻译、回译和专家审核构建 C-CPF 量表。通过便利抽样,从苏州社区卫生服务中心招募 477 名符合条件的老年人参与研究。运用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)评估量表的结构效度,同时通过与高级体能测试(SFT)进行相关性分析来检验效标效度,还进行了信度分析,包括内部一致性信度和重测信度评估 。
研究结果如下:
- 人口统计学特征:参与研究的 477 名老年人中,男性占 44.2%,女性占 55.8% ,平均年龄 67(±6.6)岁。大部分老年人已婚、与家人同住、有高中及以上学历、患 1 - 2 种慢性病,且经常锻炼和进行身体活动。
- 量表修订:根据专家意见和老年人反馈,对 CPF 进行了调整,如将长度和重量单位转换为符合中国习惯的单位,修改部分活动描述使其更符合中国老年人的生活。
- 项目分析:C-CPF 所有项目的临界比(CR)值在 3.280 - 26.436 之间(P<0.01) ,表明项目区分度高;各项目与总分的 Pearson 相关系数在 0.637 - 0.843 之间(P<0.01) ,说明量表同质性良好;地板效应为 0.4%,天花板效应为 58.4%。
- 效度评估:内容效度方面,C-CPF 的项目水平内容效度指数(I-CVI)为 0.830 - 1.000,量表水平内容效度指数(S-CVI)为 0.833,平均量表内容效度指数(S-CVI/Ave)为 0.972 ;结构效度上,EFA 提取出一个共同因子,解释了 75.391% 的总方差,CFA 修正模型的拟合指数接近标准要求;效标效度显示,C-CPF 与 SFT 的相关性系数 r = 0.446(P<0.01) ,呈中等相关。
- 信度评估:Cronbach's α 系数为 0.901,折半信度系数为 0.831,重测信度 ICC 为 0.994 ,表明量表信度良好。
研究结论和讨论部分指出,C-CPF 量表经过严格的翻译和跨文化适应过程,具有良好的信度和效度,可作为评估中国老年人综合身体功能水平及其下降情况的有效工具,为医疗保健人员早期干预身体功能下降的老年人提供参考。但研究也存在一定局限性,如研究对象中 80 岁以上老年人较少,仅涉及社区老年人,未来还需在更广泛人群中开展研究。总体而言,该研究成果为老年人健康评估提供了新的有力工具,对推动老年人健康管理具有重要意义。