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为探究注册护士（RNs）心理社会工作特征是否存在模式化剖面，以及其与职业阶段和健康结果的关联，研究人员开展了一项针对 624 名早期和 1,016 名后期 RNs 的横断面研究。结果识别出 5 种剖面，发现低至中等压力、高支持的剖面与更好健康状况相关，且职业阶段与工作特征剖面无显著关联。该研究为提升 RNs 健康提供依据12。
在医疗行业中，护士们承担着至关重要的责任，但他们的工作压力也不容小觑。近年来，注册护士（Registered Nurses，RNs）的工作被描述为极具压力。早期职业生涯的 RNs 在向职场过渡时，可能面临高强度压力，像繁重的工作量、角色冲突以及缺乏支持等问题，长期处于这种状态容易引发睡眠问题等健康困扰。而处于中晚期职业生涯的 RNs，则会因不断增加的工作需求以及平衡工作与家庭生活的挑战而倍感压力，同时，身体的衰老也会影响他们的身心健康，睡眠障碍和慢性健康问题愈发普遍。
工作中的压力相关心理社会因素不仅对 RNs 的健康不利，还会对患者护理质量产生负面影响，甚至导致早期职业生涯的 RNs 有离职意向，晚期职业生涯的 RNs 有提前退休的打算。此前，虽然已有研究关注个体心理社会工作特征与 RNs 健康的关系，但对于不同类型心理社会工作特征是否形成模式化剖面，以及这些剖面与 RNs 在不同职业生涯阶段的健康和福利的关联，仍有待明确。
为了解决这些问题，来自芬兰的研究人员开展了一项研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，选取了两个 RNs 群体，包括有至多两年工作经验的早期职业生涯 RNs 和至少两年工作经验的后期职业生涯 RNs 。通过电子调查收集数据，使用了 7 种经过验证的自我报告量表，涵盖组织公平量表、护士压力指数量表等。然后，运用潜在剖面分析（Latent Profile Analysis，LPA）确定具有相似心理社会工作特征剖面的子群体，并通过多项逻辑回归和线性回归分析，探究潜在工作特征剖面、职业阶段和健康结果之间的关联34。
研究结果主要有以下几个方面：
- 剖面识别：基于最低的赤池信息准则（Akaike Information Criterion，AIC）、贝叶斯信息准则（Bayesian Information Criterion，BIC）和样本调整贝叶斯信息准则（Sample-Adjusted BIC，SABIC）等指标，最终确定了 5 种剖面，分别命名为高压力 / 低支持、高压力 / 中等支持、中等压力 / 高支持、低压力 / 高支持和中等压力 / 中等支持56。
- 剖面特征：高压力 / 低支持剖面表现为工作控制水平低、工作需求高、团队支持水平低以及组织公平的三个指标均较低；高压力 / 中等支持剖面具有中等工作控制、高工作需求、中等团队支持、中等程序和互动公平以及低分配公平；中等压力 / 高支持剖面的特点是高工作控制、中等工作需求、高程序和互动公平以及低分配公平；低压力 / 高支持剖面具有高工作控制、低工作需求、高团队支持以及高组织公平；中等压力 / 中等支持剖面则呈现出中等的工作控制、工作需求、团队支持以及组织公平7。
- 与健康结果的关联：与高压力 / 低支持剖面组相比，低压力 / 高支持剖面组和中等压力 / 高支持剖面组在自评健康方面更好，心理困扰和睡眠问题更少。高压力 / 中等支持组和中等压力 / 中等支持组在这些方面也优于高压力 / 低支持剖面组8。
- 与职业阶段的关联：早期职业生涯在一定程度上更倾向于属于低压力 / 高支持组，而非高压力 / 低支持组。但总体而言，研究发现职业阶段与工作特征剖面之间似乎没有显著关联9。
研究结论表明，低压力和高支持的剖面可能是预防 RNs 出现困扰和睡眠问题等健康问题、促进整体健康的保护因素；而高压力和低支持的剖面则是可能导致健康问题的风险因素组合。由于职业阶段与工作特征剖面无显著关联，所以识别不同职业阶段特定的压力源并制定针对性解决方案至关重要。
该研究具有重要意义。它为医疗机构和管理者提供了有价值的参考，有助于他们更好地了解 RNs 的工作状况和健康需求，从而制定更有效的管理策略和干预措施，提升 RNs 的工作满意度和健康水平，进而保障医疗服务的质量。同时，也为后续进一步研究相关领域指明了方向，比如可研究工作需求 - 控制、组织公平因素、团队氛围等与其他健康相关结果的关系，以及不同剖面在特定组织干预或支持系统下的反应差异等。
