编辑推荐：
为解决药师在癌痛管理中知识和技能不足的问题，研究人员开展了针对重庆二、三级医院药师癌痛管理知识、态度及感知障碍的横断面调查。结果显示药师相关知识测试表现欠佳，培训不足是重要障碍。该研究为制定针对性干预措施提供依据。
在医学领域，癌症是令人谈之色变的重大疾病，而癌痛更是众多癌症患者在治疗过程中难以承受之痛。据统计，约 50 - 60% 的中晚期肿瘤患者会遭受疼痛的折磨，这种疼痛不仅严重降低患者的生活质量，还会引发一系列生理应激反应，影响器官功能，甚至成为影响癌症患者生存的重要独立预测因素 。在全球范围内，将疼痛管理融入癌症治疗已成为共识，疼痛也被视为 “第五 vital sign”。在中国，药师在多学科癌痛管理团队中的作用逐渐受到重视，但由于人口基数大，癌痛患者众多，具备全面癌痛管理知识和技能的药师数量相对不足。为深入了解药师在癌痛管理方面的实际情况，重庆医科大学附属第一医院的研究人员开展了一项针对药师癌痛管理知识、态度和感知障碍的研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上，对提升我国癌痛管理水平具有重要意义。
研究人员采用横断面调查的方法。样本选取了重庆 35 所二、三级医院的药师，这些医院均设立了符合国家标准的 “good pain management wards”，能常规收治癌痛患者并提供阿片类等止痛药。问卷经过严格设计，涵盖基本信息、癌痛管理概念与态度、知识评估以及感知障碍四个部分 。在正式调查前，进行了预测试和信效度检验，确保问卷的可靠性和有效性。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 问卷回收情况：共发放 430 份问卷，二级医院发放 240 份，回收 193 份，回收率 80.42%；三级医院发放 190 份，回收 146 份，回收率 76.84%。
- 药师基本特征：参与调查的药师以 40 岁以下为主，超过 58.1% 拥有本科学历，多数持有初级或中级技术职称，主要在调剂和临床药学岗位工作。在癌痛管理培训方面，仅 19.8% 的药师在过去三年接受过三次及以上培训，32.4% 未接受过任何培训，63.1% 的药师未参与过癌痛管理或实践经验不足 1 年 。
- 癌痛管理概念和态度测试结果：二、三级医院药师在该测试中的总体正确回答率分别为 87.5% 和 88.9%，差异无统计学意义。这表明药师普遍认识到癌痛管理的重要性，可能得益于国家卫生健康委员会对标准化癌痛管理的持续推广。
- 癌痛管理知识评估结果：总体正确回答率为 58.7%（二级医院）和 58.9%（三级医院），差异无统计学意义。但药师在疼痛评估、阿片类药物使用和成瘾等知识方面存在明显不足。进一步分析发现，接受培训次数与正确回答率相关，接受 2 次及以上培训的药师正确回答率显著高于未接受培训的药师。临床药师的正确回答率高于调剂药师。
- 癌痛管理障碍：药师认为癌痛管理的主要障碍包括癌痛管理培训不足、缺乏心理社会服务、缺乏专业人员、患者对癌痛知识了解不足以及对阿片类药物依赖和滥用风险的担忧 。不同级别医院和不同岗位药师对这些障碍的主观评价相似。
综合研究结果和讨论部分，该研究表明尽管药师对癌痛管理的重要性有一定认识，但在知识和技能方面仍存在不足，培训不足是关键制约因素。这一结论为后续制定针对性的干预措施提供了有力依据。政府和医疗机构应加强合作，为药师提供系统的癌痛管理继续教育，采用案例教学、问题导向教学等贴近临床实际的教学方法，培养药师的沟通和团队协作能力。同时，增加心理社会护理专业人员和志愿者，建立有效的多学科合作机制，有助于推动我国癌痛管理的规范化发展，提高癌痛患者的治疗效果和生活质量。
