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在医疗保健公平性仍待提升的背景下，研究人员针对社会健康桥梁建设项目（Social Health Bridge-Building Programme）展开研究。通过对 187 名项目使用者调查，发现该项目能满足特定人群需求，高满意度凸显其缩小医疗公平差距的潜力，为政策与实践提供重要参考。
在全球追求医疗公平的大背景下，像加拿大、英国和斯堪的纳维亚等实行税收资助医疗体系的国家，虽然建立了全民医疗保健系统，但社会健康不平等问题依旧突出。在这些国家，人们获取和使用医疗服务的机会、医疗服务的质量与结果，都存在显著的社会经济差异。对于社会弱势群体而言，缺乏亲友的社会支持、交通和药物费用不足、自付医疗服务费用以及健康素养较低等，都是他们在寻求医疗帮助时面临的重重障碍。这些困难又因教育程度低、住房不稳定、收入不足和就业不稳定等社会经济因素而加剧，使得他们在生活压力下，难以将医疗需求放在优先位置。不仅如此，与医疗专业人员互动质量差、医疗系统组织和运作复杂难以导航等问题，也让他们在医疗之路上举步维艰。
为了打破这些阻碍，促进医疗公平，丹麦的研究人员开展了一项关于社会健康桥梁建设项目（Social Health Bridge-Building Programme）的研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上。这项研究意义重大，它深入了解了项目的实施情况，为解决医疗不公平问题提供了宝贵的实践经验和理论依据，有助于推动医疗体系更加公平、有效地服务于社会各个阶层。
在研究方法上，研究人员采用了横断面调查的方式。他们从丹麦五个城市中选取了在 2021 年 8 月至 2022 年 6 月期间，由 “桥梁建设者”（bridge - builder，即医疗专业的学生志愿者）陪同前往医疗预约的人员作为研究对象。这些参与者完成了基于网络的问卷调查，问卷内容涵盖社会人口学因素、健康素养、压力、孤独感和自评健康等方面。同时，“桥梁建设者” 通过电话收集参与者在六个月内额外陪同的次数。研究人员还使用了丹麦命名法（DUN）对教育程度进行分类，利用健康素养问卷（HLQ）的两个子量表评估健康素养，借助感知压力量表（PSS）评估压力水平，运用三项孤独量表（T - ILS）测量孤独感，依据简短健康调查 12 项版本（SF - 12）的单个问题评价总体健康状况。
研究结果主要从以下几个方面呈现：
- 项目覆盖范围（Reach）：187 名参与者完成了调查，响应率为 53%。多数参与者独自生活（78%），50% 的人最高教育程度为小学毕业。他们普遍健康状况不佳，64% 报告总体健康状况差，63% 压力水平高，45% 感到严重孤独。在健康素养方面，部分参与者理解健康信息和与医疗服务提供者积极互动存在困难。
- 干预保真度 - 内容（Fidelity - content）：大多数参与者（71%）通过医疗保健提供者了解该项目。陪同的 “桥梁建设者” 中 84% 为女性，年龄在 19 - 46 岁（中位数 23 岁）。参与者的医疗预约类型多样，主要是医院预约（40%）和看全科医生（23%）。他们大多（68%）请求多种支持，最常见的是情感支持（72%），还有交通、沟通和寻路等方面的支持。
- 干预保真度 - 结果（Fidelity - outcome）：96% 的参与者表示 “桥梁建设者” 在很大程度上满足了他们的支持需求，94% 认为 “桥梁建设者” 准备充分，97% 表示与 “桥梁建设者” 关系良好。73% 认为 “桥梁建设者” 帮助了他们与医疗专业人员沟通，50% 表示陪同改变了他们对医疗系统的整体体验。
- 剂量（Dose）：在可获取数据的 94 名参与者中，41% 在六个月内没有额外陪同，36% 有 1 - 5 次，11% 有 6 - 10 次，11% 超过 10 次，最多达 21 次。
研究结论表明，社会健康桥梁建设项目在社会弱势群体中得到了成功实施，能够根据个人具体需求提供定制化的支持。项目使用者的高满意度以及该项目对医疗体验的积极影响，凸显了其在缩小医疗保健公平差距方面的潜力。不过，研究也存在一定局限性，例如项目基于志愿者，缺乏详细记录，研究社会弱势群体面临伦理挑战，数据收集过程中 “桥梁建设者” 的协助可能引入偏差等。
总的来说，该研究为解决医疗公平问题提供了新的思路和实践经验。在政策和实践层面，类似项目为政策制定提供了参考，展示了直接支持和倡导在减少医疗不公平方面的有效性。在个体层面，为患者提供陪同和支持能帮助他们更好地利用医疗系统，同时也能让未来的医疗专业人员更深入地了解弱势群体的实际情况，培养他们的同理心和沟通能力。在系统层面，有助于推动医疗系统重视健康素养响应性，培养关注患者社会资源和需求的组织文化。然而，为了更全面地评估该项目的长期影响，未来还需要进一步研究，探索其对 “桥梁建设者” 和医疗系统的长期作用，以及如何通过政策改革和组织变革消除系统性障碍，从而更好地促进医疗公平。
