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新冠疫情下，关键工作者心理健康受冲击，影响服务提供。研究人员开展 “Health and social care use, costs, and satisfaction among key workers accessing Resilience Hub support during the COVID-19 pandemic” 研究，发现弹性枢纽（Resilience Hubs）满意度高，但其对服务利用和成本的影响有待明确，为后续服务优化提供参考。
在新冠疫情的阴霾下，关键工作者成为了守护社会运转的中流砥柱。他们身处医疗、社会关怀、应急响应和教育等重要岗位，然而，高强度的工作压力和疫情带来的额外心理负担，让他们的心理健康面临巨大挑战。抑郁、焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）等心理疾病的发病率显著上升，不仅影响着他们自身的身心健康，还对服务质量和社会稳定造成了负面影响。为了应对这一严峻形势，英国各地纷纷设立了弹性枢纽（Resilience Hubs），旨在为关键工作者提供心理健康筛查和社会心理支持服务。然而，这些枢纽的实际效果究竟如何，服务使用情况、成本以及用户满意度等方面的信息尚不明确，这也为资源的合理分配和服务的进一步优化带来了困难。
在此背景下，来自英国多所高校和医疗机构的研究人员，包括曼彻斯特大学（University of Manchester）、曼彻斯特城市大学（Manchester Metropolitan University）等的 Aleix Rowlandson、Filippo Varese 等，开展了一项关于弹性枢纽服务的研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上，为深入了解弹性枢纽的作用提供了重要依据。
研究人员主要采用了以下几种关键技术方法：一是收集数据，从英格兰北部四个弹性枢纽中选取了在 2020 年 6 月至 2021 年 12 月期间接受支持的关键工作者作为研究对象，这些关键工作者涵盖了多种职业。二是问卷调查，在参与者完成心理健康筛查后的 5 - 8 个月，通过在线服务使用问卷（SUQ）收集他们的服务使用情况、满意度和成本等数据，对于邮件访问不便的参与者则通过电话进行调查。三是数据分析，运用描述性统计分析来处理心理健康支持获取和对枢纽支持满意度的数据，使用探索性线性回归分析评估参与者特征与 NHS 和社会护理总成本之间的关系。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 人口统计学特征：在 1973 名完成筛查的客户中，900 名符合进一步研究邀请条件，最终 299 人完成问卷，回复率为 33.2%。参与者在性别、种族和性取向方面具有一定同质性，但心理健康状况差异较大。
- 枢纽进一步接触情况：超过三分之二的参与者（219/299，73.2%）在转诊后与枢纽有过接触，57.2%（171/299）的参与者获得了心理健康支持，且大多通过枢纽或由枢纽协助获得。
- 对枢纽服务的满意度：参与者对枢纽服务的满意度较高，认为其有帮助的中位数评分为 92（满分 100），多数人表示枢纽服务完全（148/299，49.5%）或部分（54/299，18.1%）满足了他们的需求。
- 支持获取和相关成本：在有完整数据的 182 名参与者中，心理健康支持占总服务使用和成本的大部分。包括枢纽服务时，总服务使用成本为 514 英镑，不包括枢纽服务时为 213 英镑。
- 探索性回归分析：以总成本为结果的回归模型中，纳入的特征对总健康和社会护理成本的预测能力较差；而以心理健康成本为结果的回归模型中，心理健康成本与测量的特征更相关，如疫情前有心理健康问题与较高的心理健康成本显著相关。
研究结论和讨论部分指出，弹性枢纽在帮助关键工作者获取支持方面发挥了积极作用，高满意度表明其在一定程度上满足了客户需求。然而，考虑到关键工作者的心理健康需求，实际观察到的服务使用情况似乎较低。服务使用受限可能与个人和系统因素有关，如关键工作者担心给同事和服务带来负担、对心理健康的污名化、工作时间长以及疫情期间医疗服务的可及性变化等。尽管研究存在一些局限性，如样本量较小、存在选择偏倚和回忆偏倚等，但该研究为后续进一步研究指明了方向。未来研究应聚焦于收集更多样化人群的服务使用数据，评估枢纽服务的临床和成本效益，以便更合理地规划资源和优化服务，为关键工作者提供更有效的心理健康支持。
