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为探究经皮椎体成形术（PVP）临床结局的相关因素，研究人员回顾性分析 186 例患者资料。结果显示，骨水泥连续性、抗骨质疏松规范治疗及骨水泥体积＞5.5ml 与良好临床结局相关。该研究为 PVP 手术策略提供依据，助力提升治疗效果。
随着人口老龄化加剧，骨质疏松问题日益凸显，与之相关的椎体压缩骨折（VCF）成为备受关注的健康难题。VCF 是骨质疏松导致的最常见脆性骨折，保守治疗不仅效果欠佳，还会增加驼背、骨折不愈合及死亡风险。经皮椎体成形术（PVP）虽在治疗 VCF 方面有独特优势，能大幅降低并发症风险，迅速缓解疼痛，但部分患者术后仍存在残留或未缓解的疼痛，严重影响治疗效果，这一问题也让临床医生们困扰不已。为了找到影响 PVP 临床结局的关键因素，为手术策略提供有力依据，来自长治市人民医院和河北医科大学第三医院的研究人员开展了这项多中心研究 。最终，该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》上。
此次研究中，研究人员运用了多种技术方法。首先，通过回顾性收集患者资料，构建了研究队列，涵盖 186 例于 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在两家医院接受 PVP 治疗的患者。接着，使用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术前及随访时的疼痛程度，并据此计算恢复率进行分组。此外，借助双能 X 线吸收法（DEXA）检测骨密度，通过影像学测量获取椎体相关角度数据。最后，运用统计学软件 SPSS 27.0 进行数据分析，明确影响临床结局的相关因素。
研究结果如下：
- 患者基本情况：186 例患者中，男性 24 例，女性 162 例，平均年龄 70.74±7.87 岁。患者平均随访 17.40±7.62 个月 ，骨密度（BMD）平均值为 - 3.17±0.46。大部分患者（74.73%）有创伤史，平均创伤或症状持续时间为 14.88±13.84 天。手术相关数据显示，平均手术时间 32.31±11.53 分钟，透视次数 42.27±13.50 次 ，注入骨水泥平均体积 5.17±1.46ml，62.90% 的患者骨水泥连续，67.74% 的患者接受了标准化抗骨质疏松治疗。
- 分组对比结果：依据恢复率将患者分为良好临床结局组（Group GCO）和不良临床结局组（Group PCO）。两组术前 VAS 评分无显著差异，但术后 Group GCO 的 VAS 评分更低，恢复率更高。在手术数据方面，Group GCO 的骨水泥注入体积更大，接受标准化抗骨质疏松治疗的比例更高，骨水泥连续率也更高。
- 相关因素分析：经多因素 logistic 回归分析，确定骨水泥连续性（OR=2.237，95% CI=1.191 - 4.201，p=0.012）、标准化抗骨质疏松治疗（OR=2.105，95% CI=1.089 - 4.068，p=0.027）以及骨水泥体积＞5.5ml（OR=1.271，95% CI=1.023 - 1.579，p=0.030）与 PVP 术后良好临床结局密切相关。
研究结论表明，PVP 能有效缓解患者背部疼痛，值得推广应用，但术后残留疼痛是降低临床结局的重要因素。骨水泥的连续性和标准化抗骨质疏松治疗是 PVP 取得良好临床结局的重要保障，注入骨水泥＞5.5ml 也可能是保障之一。这一结论为临床医生制定 PVP 手术方案提供了关键参考，有助于提高手术疗效，改善患者生活质量。同时，研究也指出目前存在的局限性，如回顾性研究的性质、随访时间较短以及排除部分患者可能导致评估数据缺失等问题。未来还需开展随机对照试验并延长随访时间，进一步验证这些结果，为骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗提供更可靠的依据，推动该领域的医学发展，让更多患者受益。
