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为解决临床对张量筋膜腓肠肌（TFS）肌肉认知不足易致误诊及不必要干预的问题，研究人员开展对年轻成年男性复发性腘窝疼痛中 TFS 肌肉的诊断和治疗研究。结果发现 TFS 肌肉可致腘窝疼痛，经保守治疗症状改善。该研究有助于避免误诊和不必要干预。
在人体复杂的肌肉系统中，隐藏着许多神秘的 “角落” 等待探索。张量筋膜腓肠肌（tensor fasciae suralis，TFS）便是其中之一。长久以来，TFS 在解剖学研究里频繁现身，无论是解剖实验室的 cadaver 研究，还是医学影像中的 MRI 研究，都能看到它的踪迹。但奇怪的是，在临床实践中，它却像是一个 “隐形人”，很少被提及。这种理论与临床的巨大落差，使得许多医生在面对因 TFS 引发的症状时，常常感到困惑，容易出现误诊，甚至可能导致不必要的医疗干预，这无疑给患者带来了额外的痛苦和负担。为了填补这一空白，来自 Pohang St. Mary’s Hospital 的研究人员决定深入探究这个神秘的 TFS 肌肉。他们以一名 20 岁年轻士兵的复发性腘窝疼痛病例为切入点，展开了细致的研究。研究结果显示，TFS 肌肉确实可以引发临床症状，且通过保守治疗能够有效改善症状。这一发现意义重大，它为临床医生提供了关键的诊断和治疗依据，帮助他们避免误诊，减少对患者的不必要干预。该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》上。
研究人员开展此项研究时，主要运用了两种关键技术方法。一是超声检查，使用线性 12 - 5 MHz 阵列换能器对患者腘窝区域进行检查，能够清晰观察到 TFS 肌肉的形态、位置以及与周围组织的关系。二是磁共振成像（MRI），采用 3.0T 的设备对 TFS 肌肉进行全面评估，从起源到附着点，详细了解其特征，与健康侧对比，确定异常情况。
病例报告：一名 20 岁现役士兵在军事训练后出现右腘窝反复疼痛，剧烈运动后疼痛发作，休息可缓解。就医检查时，发现腘窝处有可触及的软肿块，伴有轻度压痛和肿胀。通过超声检查，发现异常的 TFS 肌肉，其起源于半膜肌，附着于腓肠肌内侧头筋膜，周围有筋膜水肿。MRI 检查进一步确认了这一结果，并发现与半腱肌边界处有水肿信号。回顾患者病史，之前也曾因类似症状就医，经重新评估当时的 MRI 图像，发现当时就存在 TFS 肌肉。在诊断为 TFS 肌肉存在后，患者调整训练安排，经过保守治疗，疼痛明显改善，6 个月后的超声复查显示 TFS 肌肉肿胀消退。
讨论：TFS 肌肉是腘窝区域的解剖变异，其起源和插入点多样，主要由胫神经支配，偶尔也受腓肠神经支配。该肌肉多单侧出现，常见于男性。以往对 TFS 肌肉的研究多基于解剖学和影像学，临床报告较少。其症状易与多种疾病混淆，如 Baker 囊肿、软组织肿瘤等。超声和 MRI 是诊断 TFS 肌肉的有效工具，但 MRI 检查时需注意设置合适视野。TFS 肌肉通常无症状，少数会出现肿胀疼痛，此次研究首次记录了其复发性症状。
研究结论和讨论部分强调，TFS 肌肉虽然罕见，但临床医生应提高对它的认识。在临床实践中，若遇到类似症状，利用超声或 MRI 检查，能够准确诊断，避免误诊和不必要的手术干预，为患者提供更精准、更合理的医疗服务，对改善患者的健康状况具有重要意义。
